這篇文章發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點
紐約—一刀切的治療方法在心理健康領域尤其罕見，因為每位患者的疾病似乎都是獨特的。
但是，一個研究團隊似乎已經找到了一種治療模型，可以治療範圍廣泛的焦慮症，包括創傷後應激障礙 (PTSD)、社交恐懼症和恐慌症。主要研究作者、華盛頓大學醫學院精神病學和行為科學系的 Peter Roy-Byrne 博士於 5 月 18 日在紐約由JAMA 美國醫學會雜誌召開的新聞釋出會上介紹了研究結果。
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總的來說，焦慮症影響了大約 18% 的人口（是抑鬱症發病率的兩倍多）。大約四分之三的精神障礙患者在初級護理中得到管理（Roy-Byrne 稱之為“事實上的心理健康系統”），但讓這些患者——尤其是那些患有焦慮症的患者——去看心理健康專家的難度遠高於讓他們去看放射科醫生，Roy-Byrne 指出。
他和他的團隊設計了一個靈活的協作護理系統，該系統減輕了醫生和精神科醫生（或心理學家）的負擔，同時使患者更容易獲得他們需要的幫助。透過利用護士或具有焦慮管理方面培訓的碩士級別臨床醫生以及線上患者進展跟蹤系統的技能，治療計劃可以適應患者，而無需將他們送到昂貴的精神科醫生或心理學家那裡，這已被證明在焦慮症患者中尤其困難（並且還可以讓專家有更多時間來處理最需要他們護理的患者）。一項於 5 月 19 日在JAMA上發表的對照試驗顯示了有希望的結果。
研究人員隨機分配了 1,004 名至少患有一種焦慮症（伴有或不伴有重度抑鬱症）的患者，分為他們的治療模型組（該模型提供了藥物治療的選擇，藥物治療由監督醫生開具處方，計算機輔助認知行為療法或兩者結合）或標準護理組（由他們的初級醫生、推薦的諮詢師或藥物進行的任何治療）。
實驗組中接受藥物治療的患者被告知藥物型別和劑量，並獲得了關於健康生活方式習慣的額外指導，例如睡眠衛生和行為技巧。接受認知行為療法的患者與護士或碩士級別臨床醫生會面，透過計算機引導的程式進行治療，該程式提供了問題、示例和影片來指導治療過程，並定製和加強概念。初級保健醫生和精神科醫生或心理學家透過線上跟蹤系統監督患者和管理人員的進展，該系統記錄了出勤率、表現和幸福感，以便他們可以在必要時進行跟進或干預。
試驗本身對患者不斷變化的需求持開放態度，因此，如果患者在試驗開始時使用的藥物劑量無效，但不想更換，醫生允許他們繼續使用他們偏好的方案。如果實驗組患者在當前的治療路徑（認知行為療法或藥物治療）上沒有改善，醫生可以立即看到這一點並推薦替代的行動方案。
在對患者進行一系列盲法隨訪（在試驗開始後的 6 個月、12 個月和 18 個月）後，研究人員發現，僅經過六到八次療程，治療組的患者“平均症狀非常輕微”，他說。18 個月時，靈活的、受監測的治療組中有 51% 的人病情緩解，而通常護理組的這一比例為 36%。
Roy-Byrne 週二指出，結果“表明了我們如何使用技術”來治療各種焦慮症。他還補充說，而且由於這種治療模型對各種疾病都有效，因此它可以幫助許多患有多種疾病的人，“這才是常態，而非例外”。
他說，透過使用臨床醫生管理的、循證的策略，“你可以讓很多人快速好轉。” Roy-Byrne 並沒有忽視該模型的社會意義。他指出，富裕且有良好保險的人為每個輕微的心理健康問題尋求深入精神科幫助的日子可能屈指可數了。“如何更負責任地分配專業知識？”他問道。他總結說，透過循證治療方案，精神科和心理學的“大人物”可以留給那些真正需要他們的人。
圖片由 iStockphoto/AlexRaths 提供