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疲憊的醫學住院醫師有可能獲得更多睡眠嗎？美國醫學研究所（IOM）表示，如果不能，也應該如此。該機構今天釋出的一份報告建議縮短輪班時間，並安排小睡時間。
IOM並沒有建議正在接受培訓的醫生每週工作時間少於研究生醫學教育認證委員會（ACGME）五年前設定的最長80小時，ACGME負責認證住院醫師培訓專案。但它表示，不應允許住院醫師連續工作超過16小時，而沒有至少五小時的連續睡眠休息時間。
ACGME的規定允許住院醫師連續工作長達30小時而無需休息，但之後必須以10小時的自由時間的形式提供“充足的休息和個人活動時間”。然而，一些接受調查的住院醫師中有43%表示，他們經常工作時間更長，超過最長時限。
IOM報告指出，如果感覺像是在進行欺凌，那麼每週80小時的工作時間有一個實際目的——讓住院醫師熟悉醫療實踐中可能出現的長時間工作。報告稱，醫生平均每週工作50到60小時，有些人甚至高達80小時。
但睡眠不足不僅僅是一個生活方式問題。研究表明，睡眠不足的住院醫師的工作表現與醉酒的人一樣差，而且睡眠不足會增加他們傷害或殺死患者的風險。
IOM委員會主席邁克爾·約翰斯在隨報告發布的一份宣告中表示：“科學清楚地表明，疲勞會增加出錯的機會，而住院醫師經常長時間工作而沒有休息和定期的休息時間。” “只有在遵守這些限制的情況下，這些建議才會發揮作用。我們從許多方面瞭解到，目前的工作時間限制經常被違反，而且報告不足。”
約翰斯表示，ACGME應該進行更頻繁和不定期的工作時間審計，以確保其規則得到遵守。
該委員會在一份宣告中表示，它“積極執行了標準並監督合規性”，並將在三月份開會討論規則的可能更改時“仔細審查IOM報告”。
圖片來源：iStockphoto/Rich Legg