根據第一項旨在識別患者傷害錯誤的研究，對第一年住院醫師（稱為實習醫生）的馬拉松式工作輪班期望正在使患者面臨危險。研究發現，每月進行五次24小時以上的輪班後，實習醫生因錯誤傷害患者的可能性是沒有進行長時間輪班的七倍，而犯下導致患者死亡的錯誤的可能性則是四倍。
哈佛醫學院的查爾斯·切斯勒領導了這項研究，他說：“這些資料表明，疲勞每年導致數萬名患者受傷和數千人死亡。學術醫學在醫生和患者方面都失敗了。”
這項新發現是基於來自全國各地2,737名實習醫生的回覆，他們自願提交了關於他們的工作時間和與疲勞相關的錯誤的月度報告。切斯勒和他的同事們設計的問卷調查了實習醫生是否犯下任何有害或致命的錯誤，他們認為這些錯誤是疲勞或睡眠不足造成的，以及他們是否因其他原因犯錯。
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基於總共17,003份報告，研究人員發現，即使是少量的長時間輪班也會導致更多的錯誤。在進行一到四次延長輪班後，實習醫生報告他們犯下致命錯誤的可能性高出3.5倍，報告他們無意中傷害患者的可能性高出8.7倍。月度報告顯示，馬拉松式輪班也使實習醫生更有可能在手術、講座以及單獨或與其他醫生一起檢查病人時打瞌睡。
三年前透過的更嚴格的指南仍然允許住院醫師每月工作最多九個30小時的輪班，但今年早些時候，切斯勒的小組發現實習醫生經常違反許多新指南。
絕對值而言，每月報告中有1%到2%包含有害錯誤，0.3%到0.4%包含致命錯誤。切斯勒根據目前在美國執業的實習醫生人數（至少10萬）以及更有經驗的住院醫師以相似的比率犯錯的假設，估算了與錯誤相關的死亡人數。
威斯康星大學公共衛生研究員瑪麗安娜·什克洛-科克斯在一篇評論文章中寫道，這項研究“揭示了實習醫生延長輪班是住院醫師系統設計中的一個弱點”，該評論文章與本週線上發表於PLoS Medicine的新研究一起發表。
為了減少醫療錯誤，她建議醫院或衛生官員要求住院醫師小睡，並且只工作14小時輪班，研究發現這可以減少錯誤，並且更接近歐洲國家實施的限制。