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本週發表的研究表明,服用癲癇藥物德巴金(Depakote)的孕婦所生的孩子,比服用其他三種抗癲癇藥物的母親所生的孩子,智商得分較低。美國和英國的研究作者表示,研究結果表明,育齡婦女應僅將德巴金作為最後手段。
根據本週《新英格蘭醫學雜誌》上的研究,母親服用德巴金(化學名稱為丙戊酸)的3歲兒童的平均智商為92,而子宮內暴露於拉莫三嗪的兒童的智商為101,母親服用苯妥英的兒童的智商為99,母親服用卡馬西平的兒童的智商為98。該研究結果基於在美國和英國的25個癲癇中心跟蹤的309名兒童。
孩子們的智商與他們母親的智力密切相關,但接觸德巴金的兒童除外,“這一結果表明,丙戊酸破壞了這種通常穩固的關係”,根據研究。
德巴金的處方資訊警告說,它可能導致出生缺陷,包括脊柱裂(子宮內脊柱閉合不全,可能導致癱瘓和學習障礙)以及心臟和顱骨畸形。它說,只有當對發育中的胎兒的好處大於風險時,才應在育齡婦女中使用該藥物。“對於許多女性來說,德巴金可能是控制癲癇發作的唯一有效藥物,但重要的是,醫生和患者應坦誠地討論治療的風險與治療的好處”,製造商雅培告訴WebMD。
研究指出,超過一半的抗癲癇藥物處方是為癲癇以外疾病的患者開出的,例如偏頭痛和雙相情感障礙。
有兩個正在服用抗癲癇藥物的孕婦登記處——北美抗癲癇藥物妊娠登記處和國際抗癲癇藥物和妊娠登記處——正在收集有關藥物如何產生影響以及哪些藥物在懷孕期間可能更安全的資訊。
圖片©iStockphoto/Olivier Lantzendörffer