細菌傷亡:美國駐伊拉克士兵繼續與耐藥細菌作鬥爭

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儘管在幫助伊拉克士兵從傷口中倖存下來方面取得了巨大進步,但美國軍方醫療人員仍在努力治療耐藥細菌感染。這是昨天在舊金山舉行的抗菌劑和化療跨科學會議上提出的資訊之一。

最常出現的細菌,通常在士兵的傷口中出現,包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和毒性強的克雷伯氏菌菌株。這些細菌的範圍讓人想起越南戰爭期間常見的感染,而今天的醫生使用的抗菌藥物與 40 年前相同,會議的發言人之一,休斯頓布魯克陸軍醫療中心的傳染病專家克林頓·默裡博士說。

燒傷傷口特別容易發生細菌感染。大約 5% 的與戰鬥相關的傷亡涉及燒傷。在包括布魯克陸軍醫療中心在內的各中心,約 75% 的燒傷受害者患有感染,這是該人群死亡的主要原因。然而,在大多數情況下,士兵會康復,因為他們沒有諸如腎臟疾病之類的併發症,並且可以耐受通常用於殺死細菌的毒性藥物。

即使有了這些解決方案,“我們正在耗盡藥物”,默裡說,因此軍醫的首要任務是從源頭上阻止這些細菌。與醫生在平民環境中看到的情況相似,MRSA、克雷伯氏菌以及相對溫和的假單胞菌不動桿菌在士兵之間的傳播主要是院內感染或醫院相關感染。為了處理這些感染,可能會使用在老年、不太健康的人群中可能具有毒性的藥物,並且為了避免產生耐藥性,可以縮短用藥時間,默裡建議。此外,在閉合傷口時,使用真空輔助閉合技術抽出液體,已被證明有助於降低感染風險。

就 MRSA 而言,還有一個額外的複雜問題,大約 3% 計程車兵在部署前就已定殖。但是,考慮到 MRSA 即使在患者“去殖民化”後也很有可能再次出現,默裡不建議嘗試先發制人地對士兵進行去殖民化。相反,他說,軍事醫療團隊應該儘量保留儘可能多的抗菌藥物,以備不時之需。

美國士兵圖片由MATEUS_27:24&25 透過 Flickr 提供

Carina Storrs is a freelance writer in New York City. The Pulitzer Center on Crisis Reporting provided travel support for this story, which originally appeared in Nature.

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