關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過 訂閱來支援我們屢獲殊榮的新聞報道。透過購買訂閱，您將有助於確保關於當今塑造我們世界的發現和思想的具有影響力的故事的未來。
根據今天發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA The Journal of the American Medical Association）上的一項大規模分析，傳統上用於治療抑鬱症的藥物也可有效緩解與纖維肌痛綜合徵（FMS）相關的廣泛疼痛、睡眠障礙和情緒低落。該研究證實了早期關於這些藥物對這種神秘疾病相關症狀的影響的研究。
纖維肌痛是一種經常被忽視的疾病，據信會引起廣泛的肌肉疼痛、睡眠障礙、抑鬱和疲勞，影響多達1200萬人（佔美國人口的4%），其中近1100萬人是女性。佛羅里達大學醫學院在蓋恩斯維爾的醫學教授羅蘭·斯陶德說，該疾病造成的虛弱程度“從非常輕微到完全”不等，他還補充說，他認識一些患者因症狀而臥床長達一年，這些症狀通常出現在40至60歲之間，並可能持續到患者餘生。
研究人員不知道FMS的病因，目前尚無治癒方法。但辛辛那提大學醫學院婦女健康研究專案主任、精神科醫生萊斯利·阿諾德表示，遺傳和壓力似乎都起作用。美國食品藥品監督管理局（FDA）僅批准了兩種藥物用於治療纖維肌痛，即禮來公司生產的欣百達（本研究中回顧的抗抑鬱藥之一）和輝瑞公司的樂瑞卡，這是一種用於控制癲癇和疼痛的處方藥。
目前沒有確診纖維肌痛的明確檢測方法，醫生通常根據症狀，包括慢性廣泛性疼痛進行診斷。
德國研究人員回顧了18項臨床試驗（涉及北美、南美和歐洲的共1,427人）的發現，這些試驗研究了抗抑鬱藥在緩解纖維肌痛症狀方面的作用。試驗參與者被給予四類抗抑鬱藥中的一種——三環類和四環類抗抑鬱藥（TCA）、選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）、單胺氧化酶抑制劑（MAOI）和血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。
“所有類別的抗抑鬱藥對疼痛都有顯著影響，[但]我們發現不同類別的抗抑鬱藥對FMS的其他關鍵症狀，如睡眠障礙、疲勞和情緒低落有不同影響，”首席研究作者、德國薩爾布呂肯醫院的內科醫生溫弗裡德·豪瑟說。
例如，SSRI（如百憂解）顯著減輕了疼痛並緩解了抑鬱，但沒有緩解疲勞或睡眠障礙，而SNRI（如欣百達）有助於緩解疼痛、睡眠障礙和情緒低落，儘管它們沒有使疲憊的人精神振奮。TCA（如萬那普）有助於緩解疼痛、疲勞和睡眠障礙，但MAOI（如馬奈利）似乎只對緩解疼痛有幫助。
阿諾德說：“這是一個重大進展。我們正在努力尋找治療纖維肌痛的新方法，並提高人們對這種疾病的認識。”
西雅圖瑞典醫療中心風溼病研究部門主任、風溼病學家菲利普·梅斯擔心人們會將這些發現解讀為支援一種常見的誤解，即纖維肌痛是抑鬱症的副產品，治療抑鬱症就能使其消失。
梅斯說：“我反對使用‘抗抑鬱藥’這個術語，因為它們[本研究中調查的藥物]在這種情況下不是作為抗抑鬱藥使用的，而是用來減輕疼痛的。”
密歇根大學安娜堡分校的麻醉師丹·克勞同意這一觀點。“給讀者的強烈暗示是，這些人[在研究中]病情好轉是因為他們患有抑鬱症，”並且正在接受該疾病的治療，他說。“有相當多的證據表明，這些[藥物]不僅僅是作為抗抑鬱藥[起作用，而且作為止痛藥也是如此]。”