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演員傑里米·皮文,最出名的是在 HBO 電視劇《明星夥伴》中飾演口無遮攔的經紀人阿里·戈爾德,他提前退出了百老匯戲劇《急速耕耘》,理由是富含汞的壽司飲食,以及可能使用了草藥。他的醫生說,測試顯示皮文的汞含量比正常水平高出五到六倍,並已下令他進行無魚飲食和休息。
“我給傑里米打了電話,他告訴我他發現自己體內的汞含量非常高,”劇作家大衛·馬梅特告訴《綜藝》。“所以我的理解是,他要離開演藝界,去追求成為一名體溫計的事業。”
皮文的醫生,卡隆·科爾克告訴這家演藝出版物,“像這樣的不敏感評論不僅不友善和不公平,而且反映出對一個實際上可能致命的問題的深刻不理解。”
“病因尚不清楚,但他的汞含量異常高,是我們見過的最高水平之一,”康涅狄格州格林威治醫院的內科醫生科爾克告訴《綜藝》。“我們不確定這是否來自他的飲食(魚類含量很高)或中草藥(他過去一直是中草藥的愛好者),或者兩者兼而有之。他需要療養和休息和治療,這將清除他體內的汞,他很快就會恢復行動。”
科爾克告訴《華爾街日報健康部落格》,皮文的治療將包括飲食限制、營養補充劑和抗氧化劑。
我們請傑伊·紹本,佛羅里達/美屬維爾京群島毒物資訊中心-傑克遜維爾分部的主任,來解釋汞中毒。以下是我們對話的編輯稿。
那麼,什麼是汞?
汞有三種類型。根據接觸型別,您可能會出現不同的症狀和疾病狀態。
元素汞或金屬汞,存在於溫度計中。問題在於吸入汞蒸氣。玩弄它和攝入它毒性不大。這種汞會導致大量的神經損傷。隨著接觸時間的延長,骨髓可能會發生其他變化,從而影響產生血細胞的能力、不孕症和心律問題。
汞鹽,基本上是工業用的,如果您吸入或攝入它們,它們會更多地趨向於腎臟,而不是神經系統。
有機汞是進入食物鏈的物質。它由製造化學品的化工廠排放到水中,然後進入貝類和魚類,或者元素汞進入水中後被海洋生物轉化為有機汞;我們吃魚或貝類,我們就會接觸到汞。這種有機汞的作用與元素形式非常相似。它會嚴重損害神經系統。如果孕婦接觸到有機汞,也可能導致出生缺陷,如果水平足夠高,還會導致胎兒流產。
我們的飲食中需要汞嗎?還是說任何量在營養上都是不安全或不必要的?
沒有正常水平。零是正常水平。它沒有在我們的身體中存在的特定理由。只要我們生活在這個地球上,因為它存在於地殼和大氣中,我們就會接觸到它。但是這種金屬在我們的身體中沒有特定的功能。
問題在於要檢視總體的身體負荷:身體中有多少汞,以及已知的正常背景水平是多少?理論上,會有一個基線水平,一個普通人群的平均水平,但是根據您居住的地點,該水平可能會更高或更低。如果您住在海岸附近,您更可能吃海鮮。或者您可能位於工業區,那裡的汞會被排放到水或空氣中。
汞暴露和汞中毒之間有什麼區別?
這很大程度上與數字與症狀有關。僅僅因為您接觸了毒素並不意味著您會中毒。您可能會積累血液或組織水平,但尚未表現出與中毒相關的症狀。稱之為閾值。
對於沒有症狀、身體或化學上沒有變化的人,我們只是說他們已經暴露並且汞水平很高。除非某人的身體已經發生物理或化學變化,否則它不會成為真正意義上的中毒。這是一個非常細微的區別,但一個人是有症狀的,另一個人是無症狀的。有症狀的人是中毒的。無症狀的人的血液水平很高,與暴露相符。
但這並不意味著在沒有症狀的情況下擁有高水平是安全的。隨著時間的推移,即使您在低水平下暴露,症狀也可能在數週或數月後才顯現出來。
一個人可以查明他們是否曾有過高於正常水平的暴露——尿液水平是最具體的方法。血液水平也可以使用,我們會根據您的地理區域繪製這些水平。
汞中毒的症狀是什麼?
症狀可能以多種方式出現。不幸的是,在汞中毒中,症狀可能看起來像許多疾病狀態。當水平升高時,可能會出現各種症狀,醫生可能會將其解釋為另一種疾病。只有當醫生找不到真正的原因或毒理學家介入時,他們才會進行血液測試並說,“是的,這可能是由於汞暴露造成的。”
這是一個難以診斷的疾病。您必須透過病史知道一個人已經暴露於汞,並將兩者結合起來。沒有特定的症狀組合會說,“啊,這是汞中毒。”
如果是汞鹽中毒,可能只是腎臟問題,排尿能力問題,或者由於腎功能障礙而感到不適。
如果有人吸入元素汞的蒸氣,最初可能會表現為上呼吸道疾病,如流感。他們可能會發現自己無法很好地集中注意力,精細運動控制或嗅覺、眼睛或觸覺出現問題。如果它影響了他們的心臟,可能會出現心悸或只是感覺整體不適。如果他們的血細胞形成有問題,他們可能會出現類似於貧血的問題,感到非常疲倦,容易出血或瘀傷。
對於有機汞暴露,症狀幾乎相同,但可能不包括呼吸系統症狀。神經系統影響是人們首先會看到的。
汞毒性或中毒將如何治療,一個人需要多久才能康復?
使用什麼、何時使用以及如何使用由醫生根據具體情況與毒理學家協商後決定。如果您確實汞水平很高,首先要做的是停止接觸。
螯合劑使金屬更易溶於水,因此可以透過腎臟排出。這對於無機鹽形式的汞中毒效果相當好,但對於元素汞引起的神經系統形式的效果不太好。
實際上,還有一些二戰時期的舊解毒劑:當我們汞水平很高,並且不是有機汞中毒時,才使用注射劑;我們在元素汞和無機汞中毒中使用它們。英國抗路易氏劑 (BAL),或二巰基丙醇,就是這些試劑之一:它是英國開發出來對抗路易氏毒氣的解毒劑,也是一種有效的螯合劑,可用於對抗汞、砷和鉛。
如果是吃太多魚,我們會阻止他們吃魚,讓汞水平自然下降。否則,我們就無能為力。
治療需要多長時間取決於汞水平有多高以及暴露有多長期。如果是較低水平的暴露,螯合可能發生得相對較快。如果是多年暴露,則可能需要更長時間才能排出這些水平。
可以從汞中毒中恢復嗎?
可以,也可以說不。如果症狀剛剛開始,並且您已經多年沒有暴露於汞,那麼這些症狀很可能會消退。如果是職業性的——您已經暴露於汞很多年,並且您的神經系統受到了物理損害——這可能會也可能不會逆轉。如果神經系統可以自我修復,那麼可能會逆轉。如果不能,您最終可能會留下殘留或永久性問題。
透過吃壽司或其他魚類是否可能導致汞中毒?
有某些型別的魚比其他魚類更容易積累更高水平的汞。如果您主要以這些魚為食,您的體內汞水平可能會非常高。
金槍魚,取決於種類,可能汞含量較高。烹飪方式無關緊要;無論是生吃還是烹飪,[汞含量] 都是相似的。
[根據 FDA 和環境保護署 (EPA) 2004 年的建議,鯊魚、劍魚、國王鯖魚和方頭魚可能含有高水平的汞。FDA 正在考慮放寬其關於孕婦可以安全食用多少魚的建議。]
是否有草藥可能導致汞水平升高?
是的。在國外製造的草藥可能含有有毒劑量;這取決於它們的來源以及它們的製造方式。這些產品不受 FDA 管制,也不需要遵守任何一般的純度或效力標準,因此您最終只能自願遵守公司所說的瓶子裡裝的是什麼。當服用大量草藥產品或含有相當水平的汞和其他製劑的療法時,您始終處於風險之中。