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流行歌手和服裝故障海報女郎珍妮·傑克遜被診斷出患有前庭性偏頭痛，這是一種罕見的頭痛，她的公關人員將其歸咎於她最近取消的“搖滾你”演唱會。
偏頭痛影響近3000萬美國人，特別是女性，據美國國家頭痛基金會稱，女性患偏頭痛的比例是男性的三倍。醫生不確定究竟有多少人受到前庭性偏頭痛的影響，但他們知道這些頭痛有一種獨特的特徵，這是一般性的、搏動性的偏頭痛所沒有的：眩暈的組成部分。
為了更多地瞭解這種不尋常的疾病形式，我們採訪了紐約市羅斯福醫院頭痛研究所的主治神經科醫生蘇珊·布朗納。
[以下是採訪的編輯稿。]
什麼是偏頭痛？
偏頭痛通常是單側的、搏動性的頭痛，強度從中度到重度不等，並伴有光敏感或聲音敏感以及噁心或嘔吐。有些人會出現頭痛前的頭暈或視覺先兆。
什麼是前庭性偏頭痛？
前庭性偏頭痛是偏頭痛的一種變體，在這種變體中，頭痛不是最主要的特徵，而是頭暈。患者通常會說，他們莫名其妙地感到非常頭暈，並且感覺自己不在平地上。有些人會形容有旋轉或搖晃的感覺。他們對光或聲音敏感，並感到噁心或嘔吐。發作可持續數分鐘至數小時，並且存在一種慢性形式，患者會持續感到不平衡。在許多情況下，患者在前庭性偏頭痛出現之前就有偏頭痛病史。
什麼導致前庭性偏頭痛？
我們認為這是一種遺傳性疾病。患者的大腦在核磁共振成像上是正常的，但就像偏頭痛是一種功能障礙一樣，意味著疼痛通路的異常放電，我們仍在努力弄清楚前庭性偏頭痛背後的機制。
腦幹中似乎存在過度興奮，與前庭結構（使我們保持平衡）重疊，從而導致頭暈。
前庭性偏頭痛有多常見，哪些人受影響最大？
美國有3000萬人患有偏頭痛，它比哮喘和糖尿病加起來還要常見。女性受影響的程度是男性的三倍。女性通常在青春期激素開始發揮作用時開始出現偏頭痛。有時男孩會在兒童時期出現偏頭痛。男性和女性的平均發病年齡在十幾歲到 40 歲之間。
前庭性偏頭痛似乎不是很常見。到目前為止，前庭性偏頭痛似乎具有女性優勢，但這可能是因為她們更有可能去看醫生。
這也可能是它們比我們想象的更常見，但未被診斷出來，或被誤診為梅尼埃病（一種發生在老年患者身上的眩暈）或良性陣發性位置性眩暈，患者在以某種方式移動頭部時會出現數秒至數分鐘的短暫眩暈。位置性眩暈發作是由內耳疾病引起的，可以透過手動操作頭部進行治療。
我們正在進行研究，以瞭解每位前庭性偏頭痛患者的一致症狀以及在人群中的普遍程度。梅尼埃病和前庭性偏頭痛之間可能存在重疊。患有前庭性偏頭痛的人對運動非常敏感，但他們似乎對偏頭痛的誘因更敏感，如熒光燈或飲酒。所有偏頭痛的誘因都會影響這些患者；前庭性偏頭痛是一種排除性診斷的疾病——你必須排除癲癇和結構異常——所以這是線索之一。
前庭性偏頭痛的治療方法是什麼，它與其他偏頭痛的治療方法有何不同？
尚未有針對前庭性偏頭痛最佳治療方法的對照研究；我們通常使用偏頭痛藥物。對於頻繁或慢性前庭性偏頭痛，我們每天開鈣通道阻滯劑（一種血壓藥物）、抗癲癇藥物和抗抑鬱選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI)。對於急性發作，可以使用抗炎藥或曲坦類藥物（可以收縮大腦中的血管）、抗噁心藥以及某些肌肉鬆弛劑來治療。