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當 年長的朋友或親戚 步速減慢時,人們會注意到——並且常常開始擔心。 雖然步行速度似乎是一種基本的衡量標準,但它在老年醫學界越來越受到重視,成為衡量 65 歲及以上人群整體健康和長壽的可靠指標。
一項新的步行速度研究分析 表明——精確到十分之一米每秒——老年人的步速,連同他們的年齡和性別,可以像複雜的其他健康指標一樣準確地預測他們的預期壽命。
因此,醫生無需評估患者的血壓、身體質量指數、慢性病、住院和吸菸史以及 輔助移動裝置的使用情況 來估計生存期,實驗室助理只需記錄患者步行幾米的時間,就可以同樣準確地預測該人活過五年或十年的可能性——以及預期壽命中位數。
隨著第一波 嬰兒潮一代 今年達到 65 歲,這種簡單的測量方法可能成為一種強大的臨床工具,有助於醫生決定是否進行癌症篩查、心臟手術和其他侵入性治療。
步行——或步態——速度是“活力的有力指標”,匹茲堡大學老年醫學系教授兼新分析報告的合著者 Stephanie Studenski 說。“我們只是沒有在醫療保健或公共衛生領域使用它。”
隨著人們壽命的延長,老年人健康狀況的差距越來越大,“這使得區分僅僅是年老(按年齡衰老)和老年(按生物學衰老)的患者變得越來越困難”,羅馬生物醫學大學老年醫學系的 Matteo Cesari 在 一篇評論 中寫道,這篇評論是配合新研究發表的。 例如,他指出, “年老”但不是“老年”的癌症患者可能更適合接受更積極的治療,類似的區分可能有助於心臟病專家在為老年患者決定重大手術時做出決定。
Studenski 說:“訣竅在於‘能夠將這種整體印象轉化為可衡量的東西’。” 她說,“我認為醫生甚至也有這種[觀點],但它在醫療保健中是隱形的”,她指出,醫療記錄或其他臨床筆記中通常不描述步行速度。 她希望她的工作能夠透過測量步行速度,使其“更明顯地成為現實”。
新的分析報告於 1 月 4 日線上發表在 JAMA《美國醫學會雜誌》 上,發現步行速度被證明是跨年齡、種族和身高類別生存時間的可靠預測指標,但它在精確預測仍能獨立生活和活動的 75 歲以上人群的預期壽命方面尤其有用。
儘管步行速度在擁擠的雜貨店通道和 繁忙的人行道 上似乎存在明顯的差異,但 Studenski 指出,個人“具有非常穩定的首選步行速度”。 她解釋說,“你的身體會自我選擇最適合步行所需的所有系統的步行速度。” 她指出,雖然步行可能看起來像一種簡單的運動方式,但它在生物學上是一項複雜的活動,它整合了迴圈系統、呼吸系統、骨骼系統、肌肉系統和神經系統。
在這篇新論文中,Studenski 和她的同事分析了九項針對 65 歲及以上社群居住成年人的佇列研究。 在這些研究中的 34,485 名成年人中,預期壽命平均的人的步行速度約為每秒 0.8 米。 研究人員在他們的文章中指出,對於那些步速為每秒一米或更快的人來說,“生存期比僅根據年齡和性別預期的要長”。
但在人們急於測量自己的步速之前,Studenski 告誡說,雖然這項測試很簡單,不需要正規的醫學背景,但需要在受控的環境中進行,並由受過適當培訓的人員執行。
Studenski 說,即使正確完成,它也不是一個完美的衡量標準。“就像你的血壓是健康的一個指標一樣,它並不能告訴你一切——你的步行速度也不能。” 然而,如果步行速度與預期壽命(以及可能的治療決策)之間的相關性在實踐中變得普遍,那麼接受步行測試的人難道不會想投機取巧並加快步伐嗎? Studenski 指出,在分析的研究中,那些人沒有被告知測量他們步速的原因。 她說,就像其他健康測試一樣,“總會有人為因素”引入一些變異性,她指出“白大褂高血壓”的例子,在這種情況下,一個人的 血壓 升高“是因為他們緊張他們的醫生正在測量他們的血壓。”
她指出,更有意義的可能是長期跟蹤一個人的步行速度,如果步速下降,這可能會提醒醫生注意新的潛在問題。 她補充說,從那裡開始,醫生可以開始調查可能是哪個身體系統拖慢了他們的速度。 透過進一步調查,步行速度也可能有助於弄清一個人不僅能活多久,還能在多長時間內保持獨立和 高水平的功能。
關於步行速度和壽命的研究尚未確定採用更快的步速是否真的可以幫助人們活得更長,或者速度僅僅是一個獨立的指標。 Cesari 在他的評論中指出,“目前步態速度不應被視為干預的主要目標”。
Studenski 及其同事的研究發現,步態速度在一年內有所提高的人的生存率確實有所提高。 但是,她說,“我們並不是說人們應該出去走快點。” 因為沒有臨床試驗提供快速步行作為干預措施,所以快速步速並不是延長壽命的靈丹妙藥。 然而,許多其他研究發現,步行有助於降低血壓、控制體重和改善情緒。 大量散步也與減緩記憶力衰退和降低某些癌症的風險有關。