衝突後的利比亞和伊拉克現在應該向糖尿病和心臟病宣戰

在混亂的利比亞或戰後伊拉克,實現個人安全和最基本的醫療保健似乎是任何政府或援助組織所能期望的最好結果。

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在混亂的利比亞或戰後伊拉克,實現個人安全和最基本的醫療保健似乎是任何政府或援助組織所能期望的最好結果。但是,一篇新的文章的作者認為,處於轉型期和仍在處理戰爭造成的社會創傷的地區,實際上非常適合對抗慢性病,例如心臟病和其他非傳染性疾病。這篇文章於週六在世界衛生組織的簡報線上發表。

“衝突後時期可以為進行根本性改革提供機會,以更好地滿足人口的健康需求,”該文章的作者指出,作者由倫敦衛生與熱帶醫學院的貝亞德·羅伯茨領導。

在九月於紐約舉行的聯合國(U.N.)會議上,代表們將減少非傳染性疾病的危害列為全球優先事項,這些疾病包括癌症、糖尿病和呼吸道疾病,佔全球所有死亡人數的近三分之二(63%)。


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羅伯茨和他的合著者指出,人道主義組織(如非政府組織)應該堅持制定政策和計劃來遏制許多這些經常被忽視的疾病,而不是讓一個脆弱的政府承擔如此繁重的任務。

在所有非傳染性疾病中,精神健康問題在衝突後地區受到了最多的關注。即便如此,許多國家仍然嚴重缺乏社會服務和精神健康治療,作者指出,“暴露於暴力和創傷事件、被迫流離失所、貧困、不確定性和孤立”會增加整體心理負擔。例如,在整個自行宣佈成立的索馬利亞蘭,“初級或二級衛生服務中沒有精神科專業人員或相關藥物。”羅伯茨和他的團隊指出,如果不進行治療,“高水平的心理困擾會導致有害的健康行為,例如危險飲酒和吸菸增加,這反過來又增加了未來非傳染性疾病的負擔。”

儘管緊張地區經常爭奪資源以建設或重建基礎設施,但遏制非傳染性疾病(預計未來20年全球成本將達到47萬億美元)也可能是一個明智的經濟舉措。從長遠來看,這些努力最終會降低醫療保健成本。國際援助組織可以專注於使所有人都負擔得起非傳染性疾病(如高血壓,目前在伊拉克很普遍)的護理,而不僅僅是那些可以在私人機構支付昂貴治療費用的人。羅伯茨和他的同事們認為,這種不公平現象並非衝突後國家所獨有,“造成了貧困和疾病不斷相互強化的惡性迴圈”,這與聯合國秘書長潘基文九月份的講話相呼應,即心臟病、糖尿病和其他非傳染性疾病“對窮人和弱勢群體的打擊尤其嚴重,並使他們更加貧困。”

動亂的結束可能對國家來說是一個好訊息,因為它帶來了新的發展和國際投資。這種擴張很可能導致更多的城市生活方式,這與不健康的習慣有關,例如吸菸和飲酒,以及肥胖症的增加。最後,一個新近和平或仍然不穩定的地區通常貿易法規寬鬆或執行不力,這為“跨國公司以破壞控制菸草和酒精使用或改善轉型國家不健康飲食的努力的方式影響政策打開了大門,”作者指出。

一場重大沖突的結束——無論是短暫的還是長達數十年的——可能是引導國際關注和援助資源的 Gold 時期。羅伯茨和他的合著者認為,將其中一部分投資於緩解糖尿病和心臟病等更隱蔽的殺手,是朝著長期建設更強大社會邁出的關鍵一步。

作者指出,根據聯合國九月份得出的結論,即“這些疾病是國際發展面臨的主要挑戰之一”,在衝突後地區抗擊非傳染性疾病“是一個必須填補的重要空白”。

Katherine Harmon Courage is an independent science journalist and contributing editor for 大眾科學. She is author of Octopus! The Most Mysterious Creature in the Sea (Current, 2013) and Cultured: How Ancient Foods Feed Our Microbiome (Avery, 2019).

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