本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點
我醫生辦公室接待員桌子上的便條非常明確：沒有疫苗可打，無論是針對H1N1豬流感還是季節性流感。便條建議，如果我想大喊大叫，我應該給我的國會議員打電話，而不是對工作人員咆哮。
有幾種解釋可以說明疫苗短缺的原因，包括需要雞蛋的傳統疫苗生產工藝；對生產效率過於樂觀的預測；在季節性流感疫苗方面，優先事項轉向H1N1；以及國內疫苗製造商的缺乏。
疫苗短缺持續存在，即使許多人正在避免接種H1N1疫苗，《大眾科學》在“觀點”專欄中預測會發生這種悖論：“針對新型流感（H1N1）毒株的疫苗太少，無法保護全體人口”，並且“有些人會抵制提供給他們的疫苗”。
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懷疑和恐懼（有時甚至是完全的非理性——看看格倫·貝克和拉什·林堡等評論員所說的話）滲透到流感疫苗的工作中。上個月，紐約州在因該規則引發軒然大波後，取消了醫務人員必須接種疫苗的要求。《紐約時報》今天報道說，學校的疫苗接種率正在下降到低於預期水平，因為家長們抵制為他們的孩子接種疫苗，而兒童不僅是最易感染的人群，也是流感爆發的主要驅動人群。
提高疫苗供應量的一個簡單方法是使用佐劑，佐劑是增加疫苗有效性的成分。這使得每次注射可以使用更少的免疫刺激性抗原，從而擴大供應量[參見2009年11月刊的文章“增強疫苗效力”]。然而，儘管對佐劑進行了一些重要的資助，美國仍在本輪疫情中抵制使用佐劑，理由是迄今為止積累的安全資料不足。
《華爾街日報》今天指出，歐洲國家對這一立場感到困惑，因為多年來他們一直在疫苗中使用佐劑。《華爾街日報》報道援引曾在美國免疫實踐諮詢委員會任職的疫苗專家大衛·費德森的話說，美國“非常非常保守，遠遠超出了我認為合理的程度”。“在溫和的大流行中，也許沒有什麼區別。在嚴重的大流行中，也許會產生影響。”此外，1976年豬流感疫苗接種運動的記憶，以及因免疫後患上罕見神經系統疾病（格林-巴利綜合徵）的人們的家屬提起的訴訟，導致衛生官員堅持使用經過檢驗的疫苗生產方法，而沒有使用奇異的新增劑。
週一，美國衛生與公眾服務部部長凱瑟琳·西貝利厄斯宣佈美國已收到1650萬劑H1N1疫苗（此前，官員預測到10月中旬將有4500萬劑）。她勸告大家要有耐心，並表示最終會有足夠的疫苗提供給所有需要的人——憤世嫉俗者可能會將其解讀為，當沒有人需要疫苗時，疫苗就足夠了。
儘管H1N1迄今已在美國奪去約1000人的生命，但值得慶幸的是，該病毒遠沒有過去的流行病那麼致命，因為人類的免疫系統已經透過接觸其祖先（包括1918年的流感病毒）得到了激發。就流行病而言，這次疫情是一個很好的學習機會——正如流感專家會告訴你的那樣，在某個地方，在某個時候，會有一種病毒出現，人類的名字就在上面。
來自美國疾病控制與預防中心的H1N1病毒假彩色影像