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史蒂文·莫斯幾乎見識過所有卡在人們消化道里的異物。作為羅德島醫院的一名胃腸病學家,他曾幫助取出過電池、刀片,甚至床墊彈簧,這些異物都來自人們的食道和胃部。但這些病人不是兒童。他們是成年人,他們故意吞下了危險物品。
莫斯在一份準備好的宣告中說:“有意的而非意外的吞嚥是一個鮮為人知且未被充分重視的問題。” 小而光滑的物體通常可以安全地透過身體,但胃腸病學家的官方指南建議在24小時內取出任何大於6到10釐米的物體,並儘快取出尖銳物體和電池。
在對他所在醫院的患者進行分析後,莫斯和他的同事發現,在必須取出故意吞嚥異物的全部305例成人病例中,只有33人是重複吞嚥者。在一項為期八年的研究中,一位習慣性吞嚥者就診了67次。該研究結果於11月1日在臨床胃腸病學和肝臟病學雜誌線上發表。
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羅德島醫院的精神科醫生、這項新研究的合著者科林·哈靈頓在一份準備好的宣告中說:“吞食異物的原因各不相同。這是多種形式的自殘行為之一。” 大約79%的患者被診斷出患有至少一種精神疾病(與他們的吞嚥行為無關)。
儘管吞下了一些非常尖銳的物體,但沒有一位患者出現重大併發症,並且除了兩例(透過內窺鏡取出侵入物)外,所有病例都避免了手術。
然而,安全地取出這些物體並非易事,而且費用昂貴。加上醫療、行政和人員成本(通常需要警衛看護病人,以確保他們不再吞下任何東西),這305例手術的總價超過200萬美元(平均每位患者超過45,400美元)。分析發現,大部分費用(79%)由醫療保險或醫療補助支付。
莫斯說:“異物吞嚥是一個知之甚少、難以治療且消耗大量醫生時間和醫院資源的問題。應將注意力集中在研究如何避免這些可預防且代價高昂的事件上。”
莫斯的研究中五種最常吞嚥的物體
筆(72例)
電池(28例)
刀具(22例)
剃鬚刀片(21例)
其他金屬物體(20例)