本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點
諸如河盲症和沙眼等熱帶傳染病可能成為動員政府和社群開展運動以對抗這些禍害的有力目標。但是，這些專案是否正在將有限的資源從基礎醫療和預防保健中轉移走？
一項新的分析表明，儘管這些單一疾病專案可以在消除許多常見的熱帶病方面取得很大進展，但這種集中運動也可能意味著“更常見的健康問題很少受到關注”，該研究的作者在8月17日線上發表於《PLoS被忽視的熱帶病》的論文中指出。
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2007年，馬裡推出了一項大規模的綜合治療運動。在 USAID 和其他資助機構以及製藥公司的支援下，六種藥物中的四種（伊維菌素或乙胺嗪、吡喹酮、阿苯達唑或甲苯達唑和阿奇黴素）被分發給公眾，以對抗五種常見疾病（淋巴絲蟲病、河盲症、血吸蟲病、土壤傳播的蠕蟲病和沙眼）。
為了評估該運動對日常醫療保健任務的影響，由比利時安特衛普熱帶醫學研究所公共衛生部門的安娜·卡瓦利領導的研究人員，透過參與者觀察、訪談和檔案分析評估了參與該運動的 16 個醫療中心。
該團隊發現，有兩個中心已經人員充足且支援良好，額外的 массовая 發藥計劃沒有擾亂常規醫療保健職責。然而，其他 14 箇中心的情況並不理想。“在更脆弱的醫療中心……額外的專案工作量嚴重擾亂了獲得常規護理的機會，我們觀察到影響 массовая 發藥質量的操作問題，”卡瓦利及其團隊指出。
儘管以疾病為中心的計劃的教育和培訓幫助工作人員提高了特定藥物的交付水平，但這些舉措並未“解決其他[疾病]控制策略，例如治療性護理（例如沙眼眼科手術）或衛生條件”，研究人員發現。卡瓦利和她的同事在實地考察時看到了許多“錯失治療機會”的情況，例如排隊等待有針對性的藥物分發的患病或受傷兒童，但他們沒有得到針對其他疾病所需的護理。
作為這些重大運動總體規劃的一部分，建立了額外的交付和供應系統，但其中許多系統與現有渠道並行運作，從而給人員和後勤資源帶來了壓力。“在脆弱的醫療服務機構中，作為並行活動實施的針對特定疾病的干預措施可能會進一步削弱其對社群需求的響應能力，”研究人員發現。“吸收捐贈藥物和實現短期覆蓋率結果的壓力促使精力從其他優先事項上轉移開，包括整體衛生系統加強。”
然而，研究人員並不主張停止關鍵的有針對性的疾病專案。“從衛生系統的角度來看，問題不在於……特定[全球健康倡議專案]的平衡是積極的還是消極的，”卡瓦利和她的合著者指出。“[被忽視的熱帶病]的控制在脆弱社群中是必要的。但衛生系統加強也是如此，以便充分應對其他健康問題，並確保可持續的成就，包括[被忽視的熱帶病]的控制。”
圖片由 iStockphoto/Sean_Warren 提供