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降低膽固醇的 他汀 類藥物已經是全球 3000 萬人服用的重磅藥物。現在看來,即使您的膽固醇水平正常,您仍然可能需要它們。出現了一個新的風險因素:與炎症相關的蛋白質。
根據昨天在新奧爾良舉行的美國心臟協會年會上的研究顯示,服用他汀類藥物 Crestor(也稱為瑞舒伐他汀)使近 18,000 名體內被稱為 高敏 C 反應蛋白 (CRP) 水平升高的人患心臟病的風險降低了一半以上。該藥物使中風的機率和需要支架(一種支撐心臟血管張開的網狀管)的可能性降低了近 50%。它還將死亡風險降低了 20%。這項由 Crestor 製造商阿斯利康資助的研究發表在本週的《新英格蘭醫學雜誌》上。
之前關於他汀類藥物的研究表明,這些藥物可以減少心臟病發作和中風,但不會延長壽命或提高生活質量。JUPITER 研究 可能會挑戰這一觀點。(JUPITER 代表“在初級預防中使用他汀類藥物的理由:一項評估瑞舒伐他汀的干預試驗”。)研究合著者 James Willerson 在一份宣告中表示:“JUPITER 應該會極大地改變預防指南。” “如果您的 高敏 CRP 水平很高,無論您的膽固醇水平如何,您都應該接受他汀類藥物治療。這是一種我們明天就可以開始使用的方法。”
斯坦福大學衛生政策教授 Mark Hlatky 說,“沒那麼快”。Hlatky 在一篇 隨論文附帶的社論 中批評了 JUPITER,稱該研究控制不力,並且排除了患有 糖尿病 和未受控制的高血壓的人。Hlatky 寫道,它也沒有解釋特定群體(如女性)的 心臟病 風險如何變化。 根據阿斯利康的說法,Crestor 可能會引起頭痛、肌肉和腹痛、虛弱和噁心。
這項研究試圖解決一個棘手問題的一部分:並非每個心臟病發作的人都有高膽固醇,而且即使在有一定風險的人群中,也幾乎不可能預測誰最有可能立即發作心臟病。(還記得蒂姆·魯瑟特突發心臟病去世嗎?《紐約時報》當時報道說:“他的總膽固醇不高,他的低密度脂蛋白(壞膽固醇)或 C 反應蛋白也不高。”)《雜誌》正在 徵詢醫生 的意見,瞭解這項新研究是否會改變他們的實踐。
圖片來源:iStockphoto