編者注（2021年3月30日）：本報道已更新，加入了新的問題和資訊。
在美國，已有超過5000萬人完全接種了新冠疫苗。3月中旬，總統喬·拜登表示，他的政府“可能能夠翻倍”其最初設定的在執政的前100天內完成1億劑疫苗接種的目標。拜登還將5月1日定為目標，讓所有美國成年人都有資格接種疫苗，並使國家走上在7月4日前更接近正常的道路。但特朗普政府缺乏知情的宣傳，再加上各種不同的新冠疫苗、新型冠狀病毒變種的出現以及各州和市級推廣計劃的不一致，導致了混亂並加劇了疫苗猶豫。大眾科學 邀請了巴爾的摩約翰·霍普金斯醫學院的藥理學家納曼傑·邦普斯和新加坡杜克-新加坡國立大學醫學院的免疫學家阿什利·勞倫·聖約翰，來解答一些關於目前可用新冠疫苗的最大疑問。
[邦普斯和聖約翰的回答已合併，併為清晰和簡潔起見進行了編輯。]
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如果您符合資格，現在應該接種已獲授權的新冠疫苗嗎？
是的！如果您目前符合接種疫苗的資格，請立即去接種。我們真的需要更多人接種疫苗，以建立群體免疫力並減緩疾病的傳播。疫苗是我們走出疫情的重要工具。如果您有個人原因感到猶豫，請諮詢您的醫療保健提供者。
有“最好”的疫苗嗎？
之所以選擇不同的疫苗設計，是因為它們具有獨特的優勢，因此沒有“最好”的疫苗，但可能有一種疫苗更適合特定人群接種。mRNA 疫苗和病毒載體疫苗都指示您的細胞製造冠狀病毒刺突蛋白的片段，以便下次您的身體遇到這些蛋白質時，它可以產生免疫反應。功效數字來自在不同環境下進行的不同臨床研究，因此與其比較這些數字，不如記住已獲授權的疫苗通常是有效的。它們具有功效。
您應該如何解讀疫苗的功效——“95% 的功效”或“66% 的功效”到底意味著什麼？
疫苗功效指的是它在嚴格控制的試驗中的表現，而有效性描述的是它在現實世界中的表現。一個常見的錯誤是將 95% 的功效解釋為即使接種疫苗，您仍有 5% 的機率生病。這完全不是真的。功效是根據具有未接種疫苗的安慰劑對照組的試驗計算出來的，在試驗結束時，[研究人員]會檢視安慰劑組中最終出現症狀性新冠肺炎的人數，以獲得基線感染率。例如，輝瑞-生物科技疫苗在其臨床試驗中的功效為 95%。這個數字來自於安慰劑組中有 162 人患上症狀性新冠肺炎，而疫苗組中有 8 人患病；這是總共 170 例病例。8 大約是 170 的 5%。這基本上就是功效的計算方法。大多數新冠疫苗臨床試驗報告的功效是預防任何症狀性疾病，不一定是重症。然而，後者的早期資料很有希望。
混合和匹配來自不同製造商的第一劑和第二劑疫苗是否安全？
簡短的回答是我們不知道，所以我們不能將這些疫苗視為可互換的疫苗。人們不應該混合和匹配它們。我們不知道疫苗混合後的安全性和有效性。如果您採用兩劑方案，堅持使用同一種疫苗非常重要。目前它們不可互換。
您應該擔心對疫苗的過敏反應嗎？
過敏反應可能發生在對任何注射疫苗或藥物的反應中，但它們極其罕見。疫苗應始終在醫療保健提供者可以治療任何意外發生的過敏反應的環境中進行管理。對食物過敏或乳膠過敏的人無需擔心疫苗。大多數人不需要擔心過敏反應。對於有嚴重過敏反應史或對疫苗成分過敏的人，最好在接種新冠疫苗前諮詢醫生。
您可能會經歷哪些副作用，它們是正常的嗎？
常見的副作用是我們對其他疫苗的預期：疲勞、頭痛、發燒——尤其是在第二劑之後——以及注射部位的急性疼痛，感覺發熱和腫脹。所有這些症狀都是免疫反應的跡象。這些反應非常常見，通常表明免疫系統正在努力識別疫苗並記住新病毒以備下次之需。
為什麼有些人對 mRNA 疫苗的第二劑有強烈反應，或者如果他們感染了新冠肺炎，對第一劑的反應更糟？
第一劑是在啟動您的免疫系統；它是在教您的身體如何對 SARS-CoV-2 刺突蛋白做出反應，[病毒使用它進入細胞]。第二劑是一種加強劑，您的身體已經被啟動對第二劑產生一些反應。已經感染過新冠肺炎的人已經有了啟動的免疫系統，所以當他們接種第一劑時，他們的免疫反應更強——類似於未感染新冠肺炎的人接種第二劑時的情況。
疾病控制與預防中心表示，人們應該避免在接種疫苗前服用布洛芬或阿司匹林等抗炎藥。為什麼？
對於出於醫療原因服用這些[藥物]的人——例如每天服用阿司匹林的人——疾控中心表示他們應該繼續這樣做並諮詢他們的醫生。但對於其他人，他們可能試圖透過提前服用[這些藥物]來先發制人地預防疫苗引起的症狀，他們真的不應該這樣做。我們只是不知道這些影響會是什麼，就干擾建立免疫力而言[而言]。真的沒有理由提前服用它們。一旦您接種了疫苗並出現副作用，您可以服用這些非處方藥來嘗試應對它們。
如果您已經感染過新冠肺炎，您應該接種疫苗嗎？
疾控中心沒有建議從新冠肺炎康復到接種疫苗之間的最短間隔。您的症狀應該消失，並且您應該在去接種疫苗之前解除隔離，以免將新冠肺炎傳染給其他人。您等待更長時間可能是真的，因為您已經建立了一些免疫反應——如果您認為這適用於您，請諮詢您的醫療保健提供者。[編者注：與大多數公共衛生指南相反，白宮首席醫療顧問安東尼·福奇表示，他認為感染過的人應該在接種疫苗前等待 90 天。]
如果您接種了疫苗並被感染，疫苗仍然有效嗎？它會預防重症或死亡嗎？
是的，我們從目前大多數疫苗中看到的是，接種疫苗的人即使被感染，症狀也較輕，幾乎沒有住院和死亡病例。幾項疫苗試驗觀察到，接種疫苗的受試者重症疾病有所減少。除了一些例外情況——例如，可能是在南非的阿斯利康疫苗——疫苗似乎可以降低您患上症狀性新冠肺炎的風險，但如果您確實患上了，很可能是一個較輕的病例。
疫苗是否能預防新的病毒變種，包括最初在英國、南非和巴西發現的變種？
到目前為止的資料表明，大多數疫苗確實對新的變種提供至少一些保護。然而，我們可以從一些臨床試驗資料和抗體中和研究中看到，針對原始病毒株設計的疫苗可能對某些新的變種——特別是對現在南非廣泛傳播的 B.1.351 變種中發現的突變——效果不太好。許多新的變種在刺突蛋白中發生了變化，病毒使用刺突蛋白感染細胞，因此它與接種疫苗的人的身體之前在疫苗中看到的略有不同。儘管如此，總的來說，在美國獲得授權的疫苗正在達到功效目標，並且似乎對新的變種提供了一些保護。預防新變種出現的最佳方法是讓很多人接種疫苗。Moderna 正在開發加強針，以在需要時提供額外的保護，輝瑞-生物科技也在探索這種可能性。
mRNA 疫苗和病毒載體疫苗之間有什麼區別？
mRNA 疫苗——例如輝瑞-生物科技或 Moderna 生產的疫苗——以單鏈 RNA 的形式提供用於在您的細胞中製造病毒蛋白的遺傳指令，包裹在脂質外殼中，而無需注射任何病毒本身。這有一些令人興奮的優勢，因為它只包含您希望免疫系統識別的那些病毒成分，並且它使您自己的細胞能夠模擬細胞自然感染病毒時病毒蛋白的製造方式。它在誘導自然感染中發生的相同型別的免疫反應方面非常出色。缺點是 mRNA 需要保持非常冷才能保持穩定。
病毒載體疫苗——例如阿斯利康或強生公司生產的疫苗——使用雙鏈 DNA 而不是 RNA，但仍然將遺傳指令傳遞給您的細胞。它們使用一種改良的、安全的病毒（不是 SARS-CoV-2）來傳遞製造病毒蛋白的指令。
阿斯利康疫苗的情況如何？我們可以對這種疫苗在美國的授權抱有什麼期望？
在解釋資料和確保監測委員會擁有最新資料方面，有些事情需要理清[是相關的]。即使一切都進展相對迅速，疫苗也可能在 5 月份之前不會獲得緊急使用授權，屆時我們預計將有更多疫苗可用。所以這有點難以判斷。但阿斯利康在國際上可能發揮重要作用。即使疫苗在美國沒有廣泛使用，瞭解其在美國的有效性也很重要，因為[這些]仍然是更多的資料，可以告知疫苗的整體效能。
疫苗會保護您免於將病毒傳播給他人嗎？
我們希望如此，但我們還不完全知道。疫苗有兩個關鍵目標：保護個人和阻止疾病傳播。根據我們對病毒的瞭解和一些新興資料，我們有理由抱有希望，但我們仍然不確定疫苗接種是否會減少疾病傳播。這就是為什麼即使您已經接種了疫苗，也必須繼續保持社交距離、戴口罩並遵守其他預防疾病傳播的指導方針。
疫苗的有效性會隨著時間推移而“減弱”嗎？
這種情況可能會發生。疫苗通常需要加強劑量才能提供最佳水平的保護。有些疫苗可以保護一個人一生，而另一些疫苗則需要每隔幾年加強一次。監測已接種疫苗的人的免疫反應隨時間的變化非常重要，這樣我們才能知道是否以及何時需要加強劑。目前大多數可用的新冠疫苗需要兩劑才能完全有效。由於供應有限，疾控中心最近擴大了建議的劑量之間允許的間隔，儘管一些專家批評了這一決定。
您如何確保您正在接種合法的、已獲授權的疫苗？
始終在有執照的醫療服務提供者的監督下接種疫苗非常重要。在指定的診所或提供疫苗的零售藥房預約。如果您有任何疑慮，請諮詢您的醫生，因為在大多數地方都有明確的疫苗分發計劃。
我們是否知道新冠疫苗對兒童是否安全？
最初的輝瑞-生物科技疫苗試驗測試了 16 歲及以上的人群，這就是為什麼該疫苗被授權用於 16 歲及以上人群的原因。輝瑞-生物科技[合作]和 Moderna 現在正在進行包括六個月大兒童在內的疫苗研究，這些研究有望在夏季完成。因此，這些疫苗有可能在 2021 年秋季獲得青少年授權。
我們可以在不為兒童接種疫苗的情況下達到群體免疫嗎？
這真的很難知道。有一些模型，但我們需要看看一旦疫苗對所有人開放，傳播情況會是什麼樣。這取決於病毒變種以及疫苗在現實生活中的表現。我們拭目以待。由於我們目前沒有獲得兒童授權的疫苗，因此儘可能多的成年人接種疫苗就顯得尤為重要。