健康的生活方式降低女性患乳腺癌的風險,無論她們是否具有遺傳傾向

遵循體重、運動和酒精攝入指南的女性患乳腺癌的風險降低程度大致相同,即使她們有很強的家族病史


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適度運動、少量飲酒和控制體重可能是降低患 乳腺癌 機率的關鍵策略——即使女性的母親或姐妹患有這種疾病。

來自 85,644 名美國女性的新資料,她們作為女性健康倡議觀察性研究的一部分被平均跟蹤了大約五年半,證實了早期的證據,即在乳腺癌方面,健康的生活方式選擇有時可以勝過基因和環境。 該研究結果於 10 月 12 日線上發表在《Breast Cancer Research》雜誌上。

羅切斯特大學醫學中心家庭醫學、社群和預防醫學副教授,同時也是這項新研究的合著者 Robert Gramling 表示,這些發現非常重要,因為“尤其隨著人們對基因組學的認識不斷提高,通常那些有令人擔憂的疾病家族史的人開始認為,‘我無能為力來預防它’,”他指出。“我們開始發現情況並非如此。” 美國癌症協會 (ACS) 的資料顯示,乳腺癌是導致女性癌症死亡人數第二多的癌症(肺癌死亡人數最多),2009 年導致約 40,170 名美國女性死亡。 每年約有 192,370 例美國新病例被診斷出來。

這三種生活方式的改變都已分別與降低 乳腺癌風險 相關,但這項新研究將它們作為一個整體進行考察。 研究人員詢問女性是否每週至少五天進行至少 20 分鐘的中等至劇烈運動,每週飲酒量限制在七杯以內,並將身體質量指數保持在 18.5 至 24.9 之間,所有這些都與 ACS 為降低疾病風險提出的建議相似。

Gramling 及其同事分析了年齡在 50 至 79 歲之間的女性的資訊,這些女性自己沒有患過乳腺癌,也沒有 45 歲之前患有早發性乳腺惡性腫瘤的近親。

Gramling 解釋說,無論受試者是否有晚發性乳腺癌家族史,“風險降低的程度完全相同”。 他指出,作為絕對風險的衡量標準,對於這兩個群體來說,做出健康的生活方式選擇每年可消除約千分之一的疾病病例。

加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院醫學和護理學副教授 Catherine Carpenter 說:“這是一項非常出色的研究”,她沒有參與這項新研究。“令人驚訝的是,這種保護作用在有家族史的女性中並沒有更強,”Carpenter 說。

Carpenter 指出,然而,透過將有早發性(45 歲之前)乳腺癌家族史的女性排除在研究之外,評估可能淡化了遺傳學在許多病例中的作用。 她指出,晚發性“乳腺癌往往不太可能是由基因決定的”,因此它們更可能受到生活方式因素的影響。

她還補充說,研究結合這些行為是否也能降低有早發性乳腺癌家族史的女性的風險將是有益的。

並非所有的 遺傳影響 都必然直接與所謂的乳腺癌基因相關。“可遺傳且由基因決定的因素之一是肥胖和身體質量指數,”Carpenter 說。“家庭可能會遺傳超重的傾向,而這才是導致乳腺癌的原因,而不是因為他們攜帶增強乳腺癌遺傳易感性的基因。”

Carpenter 還指出,她很想知道這三種生活方式因素中哪一種對預防乳腺癌的影響最大,因為這項新研究並未區分具體行為和惡性腫瘤風險。

Carpenter 說:“這些都是非常著名的影響乳腺癌的行為。” 但正如 Gramling 指出的那樣,在健康生活方式建議中,“並非所有事情都容易做到”。 該研究中只有約 7% 的女性報告說一直遵循所有生活方式指南。

理清癌症的根源可能是一件棘手的事情。 正如 Carpenter 解釋的那樣,“這些人更可能在家庭中具有共同的行為模式。” Gramling 說,弄清癌症風險的根源“是 2010 年遺傳流行病學的主要重點”。

下一步的研究將包括更多幹預性研究,以考察運動和體重對女性患乳腺癌風險的影響。 Gramling 說,新的和持續的研究的希望是“更好地描述暴露因素的組合如何影響女性的風險”,“這樣你就可以建議女性如何為自己預防乳腺癌。”

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