最高法院今天裁定維持2010年《平價醫療法案》（ACA），該法案旨在將醫療保險覆蓋範圍擴大到另外3200萬美國人。然而，法院也裁定，聯邦政府不得因各州拒絕參與ACA附帶的醫療補助（Medicaid）擴充套件計劃而懲罰這些州，剝奪其其他醫療補助資金。
最高法院在3月份聽取了關於此案的辯論，裁定該法律的條款，包括個人強制條款和醫療補助的擴充套件，確實符合憲法。雖然幾位大法官認為個人強制條款可能因違反憲法商業條款而被推翻，但多數大法官認為，未購買醫療保險的處罰實際上是一種稅收——聯邦政府有權徵收稅款。
大多數人已經透過僱主提供的醫療保險或聯邦保險（如醫療保險（Medicare）或醫療補助（Medicaid））滿足了“最低基本保險”條款的要求。個人強制條款要求大多數美國人在2014年之前購買醫療保險或聯邦計劃（如醫療保險（Medicare）或醫療補助（Medicaid）），否則將支付少量罰款。（年收入超過8%用於保費和其他特定群體的人將免除強制條款。）
關於支援科學新聞報道
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保有關塑造我們當今世界的發現和想法的有影響力的故事的未來。
隨著醫療補助的擴充套件，預計在未來幾年內，還將有額外的1600萬人獲得保險，其中許多人遠高於貧困線——前提是他們所在州的政府支付其在擴充套件成本中的份額（醫療補助由聯邦和州預算共同資助）。
在法院最終裁決之前，長期存在的不確定性迫使許多州和公司在混亂的醫療保健領域中規劃自己的道路。
一些州已決心繼續朝著各自的本地化變革方向前進，無論國家裁決如何。例如，加利福尼亞州決定無論如何都要建立保險交易所；其他州，如佛蒙特州，可能會效仿馬薩諸塞州的榜樣，建立自己的個人強制條款。包括安泰保險（Aetna）和聯合健康集團（UnitedHealth Group）在內的幾家最大的保險公司表示，他們將繼續提供ACA中已經實施的許多受歡迎的福利，例如允許26歲以下的年輕人繼續留在父母的保險計劃中。
其他州，如佛羅里達州和得克薩斯州，在法律風險存在期間一直反對該法律的許多條款，可能不得不匆忙準備保險交易所。
正如法律和政治學者指出的那樣，然而，醫療保健法的命運或許更多地取決於11月的選舉，而不是這項裁決。
儘管米特·羅姆尼（Mitt Romney）在擔任馬薩諸塞州州長期間建立的州級醫療保健系統在一定程度上是奧巴馬計劃的藍本，但這位共和黨領跑者聲稱，如果在11月當選，他將“廢除並取代”該法律。在本月早些時候在佛羅里達州奧蘭多市的演講中，羅姆尼指出，“在我看來，確保每個美國人都能獲得良好的醫療保健非常重要。”他建議，更好的方法是允許各州制定自己的解決方案，而無需要求他們為其居民提供保險。
顯而易見的是，有些事情必須改變。醫療成本在短短30年內已爆炸式增長至1980年水平的10倍，並且預計未來將繼續大幅增長。2010年，醫療成本接近2.6萬億美元，約佔美國總支出的五分之一。根據無黨派政策分析組織凱撒家庭基金會（Kaiser Family Foundation）的資料，醫療保健支出的最大部分（31%）用於住院治療。如果更多人能夠獲得更早期的預防性護理，這個數字可能會下降。