盈虧：透析在美國

在美國，三分之一的美國人面臨患慢性腎臟病的風險，年齡是主要因素。據認為，超過一半的75歲以上美國人患有某種腎臟損傷。以下是您患病時會發生的情況。

閱讀與Undark合作的完整五部分系列報道：“盈虧：透析在美國。”

在腎臟疾病護理中，減少痛苦和融入患者價值觀的治療方法並不常見。這種情況正在改變

對健康腎臟的需求長期以來超過了供應。但更好的檢測和治療正在擴大捐贈者庫

少數族裔患者確診較晚，透析時間更長，並且加入移植名單的速度較慢。為什麼？

腎臟科醫生和透析中心之間的合資企業擴大了治療範圍。批評者問道：代價是什麼？

腎臟疾病影響著數百萬美國人，但透析的企業壟斷，以及治療和移植機會的不平等，意味著並非每個人的旅程都相同。

在本期《科學對話》播客中，我們與凱莉·阿諾德對話，她是關於美國當前慢性腎臟病治療狀況的雄心勃勃的年度報告專案的首席記者，內容涵蓋從診斷到透析，以及從維持治療到移植（對於那些幸運的人）。

您可以在此處閱讀該系列的第一部分。

這是一個關於技術和程式進步的故事，但也是一個見證了僅有的兩家大型營利性企業開始主導透析服務市場的故事。這是一個關於擴大機會的故事，但也是一個仍然帶有種族和族裔差異的故事。這是一個關於醫療創新和適應的故事，但也是一個受到利益衝突和無法適應整體護理模式困擾的故事，而從心臟病學到腫瘤學的其他疾病專科早已接受了這些模式。

對於正在腎臟疾病走廊中摸索的3700萬美國人來說，這些可能是熟悉的問題。但對於三分之一面臨腎臟疾病風險的美國人——以及任何關心國家醫療保健資金如何使用的人——Undark 雜誌和《大眾科學》之間的這項五部分合作揭開了帷幕，並毫不畏懼地審視了哪些方面在起作用，哪些方面不起作用。

加州一項新法律旨在遏制贊助者所說的透析中心的牟取暴利行為。但是否有簡單的答案？