我們還能為患者做些什麼？

去年我們在這些頁面中討論的關於實現健康公平的許多想法、概念和方法仍然像以往一樣緊迫。在武田製藥，我們仍然認為現在是時候重新思考健康公平了——而且我們已經取得了進展。我們仍然致力於幫助為所有人創造公平的醫療保健。我們的健康公平路線圖圍繞著武田製藥240多年來一直提出的一個核心問題，也是我們用來衡量進步的人性化標準：我們還能為患者做些什麼？我們相信，在未來的240多年裡，我們不僅會繼續提出這個問題，還會繼續回應這個問題。

健康公平與患者事務中心是我們健康公平路線圖的一部分。它位於研究和准入的交叉點，有意構建為卓越中心，旨在提供必要的服務、專案和框架，以幫助武田製藥構建可持續的、物理的和智力基礎設施，從而將解決健康差距和不公平問題作為一項業務戰略。雖然我們可能沒有所有的答案，但提出問題可以促進新的思維方式和創新的解決方案，使我們走上推進健康公平的正確道路。

當我們努力構建更具包容性的健康生態系統時，重要的是審視我們已經確定的關鍵經驗教訓，並適當地調整我們的核心原則。我們必須記住不斷發展，並將我們的發現應用於未來的工作，以便公司和整個行業也能從中受益。

術語和定義很重要

很明顯，人們經常混淆使用一些術語，例如：健康公平 (HE)；多元化、公平和包容性 (DE&I)；平等；企業社會責任 (CSR)；環境、社會和治理 (ESG)；以及臨床試驗中的多樣性等等。但是，這些概念並非完全相同：例如，健康公平針對導致不公平的系統性因素，並需要不同的策略。我們必須明確每種方法在推進健康公平方面所起的作用。如果僅僅將它們用作同義詞，我們就會錯失為解決健康不公平這一多因素問題制定最適當的綜合策略的機會。

解決健康不公平現象並非一時之風

健康的社會決定因素 (SDOH)——健康不公平的根本原因——是相互關聯的。您的教育、經濟穩定性、社群以及社會和文化環境都會影響您對健康行為的理解和參與機會（圖 1）。這些因素也可能限制您獲得適當的資源，從而無法過上最健康的生活。它們構成了我們的個人生態系統，並且常常是獲得優質醫療保健的障礙。這並不令人意外，而是提醒我們解決健康不公平現象對我們和後代來說是多麼重要。

儘管這些問題由來已久，但這並沒有阻止武田製藥繼續踏上解決健康不公平現象的征程。越來越明顯的是，我們需要所有人共同努力才能推進健康公平。事實上，這些挑戰激勵我們做得更多。

健康公平既是道義上的必然，也是一項業務戰略

雖然許多人認同解決健康不公平現象存在緊迫的社會需求，但其商業理由也同樣充分。對於武田製藥而言，推進健康公平將使我們能夠向更多需要創新藥物和療法的人群和社群提供這些產品。推動健康公平向前發展仍然是我們為所有人提供“更佳健康和更光明未來”並將其變為現實的使命的關鍵。正因如此，武田製藥成為在2023年達沃斯世界經濟論壇年會上首批簽署“全球健康公平網路零健康差距承諾”的39家公司之一。我們同意將健康公平納入我們的業務戰略、運營和投資的十項關鍵行動承諾。我們在達沃斯作出的承諾反映了我們公司在此之前很久就堅持的承諾，這一承諾基於我們對推進健康公平始於公司內部以及我們如何作為企業運營的理解。

將健康公平作為業務優先事項的根本在於以患者為中心，並確保將他們多樣化的需求納入我們的業務。對我們而言，這意味著堅信每個人都應該獲得他們需要的醫療保健和藥物。這從發現階段開始，並貫穿整個商業化和生命週期管理。如果患者無法獲得我們的藥物，那我們的藥物又有什麼用呢？我們的目標是瞭解患者及其出生、成長、生活和工作的社群的多樣化需求。這種視角使我們能夠建立更具包容性的實踐和創新藥物，從而更好地反映患者希望以及如何參與醫療保健。我們以患者為中心的方法鼓勵我們全球組織中的每個團隊設想解決健康差距和不公平現象如何幫助我們的員工、他們服務的患者以及公司。

積極傾聽的重要性

無論您身處哪個行業，實現健康公平都需要積極地提問、傾聽、學習，然後採取行動，傾聽社群的聲音，並透過自下而上的戰略方法。我們的當地合作伙伴需要哪些資源來建立更公平的社群？我們如何為所有患者提供使用我們產品的機會，無論他們出生、工作、生活、成長或年齡在何處？那些居住在偏遠地區或缺乏醫療保險的人呢？患者和社群認為解決健康差距的最佳方法是什麼？下一步該做什麼，再下一步呢？我們的患者對該計劃有什麼看法？我們如何使其可持續發展？我們如何衡量影響？這些是我們用來指導我們的工作和合作夥伴關係的一些問題，因為我們知道傾聽、學習和共同創造可以幫助為社群和武田製藥帶來積極影響。

反問自己“為什麼”以幫助改善所有人的健康結果

多年來，許多公司已經認識到，密切傾聽和建立患者信任是良好護理管理和交付的關鍵要素。這對我們來說是一個關鍵目標。我們的目標是以整體患者為中心，採用他們能夠理解和遵守的定製化方法，並在他們沿著健康旅程前進時，在離他們居住或工作地點較近的地方提供護理。我們知道，並非每位患者在臨床上都相同——並非每位患者對藥物、療法或資訊的反應都相同。傾聽和學習將幫助我們更好地理解不僅不公平現象是什麼以及存在於何處，而且還理解其原因。問問我們的團隊；他們會告訴您我們最喜歡的問題是“為什麼”。如果我們能夠從患者、社群及其生態系統的角度理解“為什麼”，我們將能夠更好地為人們提供他們需要的個性化護理。

重要的是使用資料來了解不僅患者身上發生了什麼，還要了解“為什麼”，這樣我們才能真正衡量他們的健康狀況是如何改善的。收集資料並將這些考慮因素融入我們行業的運作方式，也有助於我們為全球患者提供更好的醫療保健服務。我們需要開始超越數字和活動來審視資料。一旦我們這樣做，我們就會明白這關乎影響——真正衡量某件事是否有效的標準。

在武田製藥，我們正在設計衡量社群層面影響和價值的指標——對我們服務的患者和人群至關重要的影響和價值。這些指標旨在發現護理方面的差距並評估護理障礙。這種方法建立了一個可持續的框架——從藥物發現到交付——有助於塑造我們未來的工作、協作和努力。

先了解需求，然後共同創造

“我們始終從社群識別需求開始，無論需求多麼基本或多麼宏大。我們不會說，‘我們要給你這個。’那是一種非常殖民主義的視角，對吧？我們始終堅持傾聽、學習和共同創造——這是我們開展工作的順序。然後，我們尋找一種方法來確保我們將學習成果融入到我們的工作中，創造一條使其可持續發展的道路，並教育、激勵和賦能他人。我們所有的合作伙伴關係都是這樣開始的。”

醫學博士 Charlotte Owens

與全球合作伙伴共同推動進展

健康不公平現象過於廣泛且因素過多，任何單一實體都無法單獨解決。這就是為什麼武田製藥繼續相信合作伙伴關係，將私營部門和公共部門以及具有共同利益的非政府組織聚集在一起。它們對於推進健康公平至關重要。我們需要針對健康不公平這一多因素問題採取多因素方法。我們的合作伙伴關係彙集了多樣化的資源以及民間和政府專業知識，以創造互惠的社會影響——使世界變得更美好並使所有參與者同時受益的影響。

我們尋求能夠在三個層面協助提供切實和可持續影響的合作伙伴：為我們服務的社群和患者；我們的公司；以及未來的世代。我們的目標是，我們所有的合作伙伴關係都能教育、激勵和賦能所有人，使其成為各自社群的變革推動者，無論他們身處何種環境。

2022年11月，武田製藥與 Discovery Education 合作開展了一項為期三年的科學、技術、工程和數學 (STEM) 教育計劃，“行動中的更佳健康：從課堂到社群”。Discovery Education 是全球領先的教育科技公司。該計劃旨在透過互動式、基於研究的學習體驗，使年輕人能夠理解健康公平的原則，並識別他們社群中存在的健康不公平現象。它為 6 至 8 年級（11 至 14 歲）學生的教育工作者、學生和家庭提供一套免費、全面的數字資源，並教授 STEM 技能。它還向他們介紹生命科學領域的職業機會和榜樣。這項與 Discovery Education 合作的首創計劃面向 Discovery Education 的受眾，包括 100 多個國家的 450 萬教育工作者和 4500 萬學生。“行動中的更佳健康”計劃還透過提供多種語言的家庭指南和材料來擴大全球影響力。

我們很自豪能與施普林格·自然成為合作伙伴，並正在繼續推出多項計劃，包括全球健康公平 Nature Café、一部令人耳目一新的紀錄片系列，講述傑出人士為對抗不公平現象所做的非凡工作，以及“Innovations In”出版系列。新推出的“包容性健康研究獎”旨在表彰和支援那些正在推動更具包容性的健康研究方法的個人和機構，並透過這樣做，在全球範圍內促進更公平的健康未來。這些獎項重點表彰受受影響社群及其專家代表參與影響的包容性健康研究中的創新和最佳實踐。這些獎項還旨在建立一個可共享的案例研究庫，其中包含新想法和最佳實踐，以展示在推進全球健康公平方面取得的進展。

武田製藥已與總部位於華盛頓特區的技術公司 Surgo Health 合作，建立一個多國社會和文化脆弱性指數，嵌入到 Surgo 的社會行為智慧平臺中，以提供見解，供我們的全球團隊利用這些見解來識別脆弱性及其根本原因。這將幫助我們更好地定製我們的方法，因為我們更深入地瞭解了患者及其社群。

繼續提問

為了做得更好並實現我們的健康公平目標，以下是我們工作中各個階段都在提出的一些問題，從開發新藥和疫苗到將它們送到需要它們的人手中：我們如何調動、賦能和提升所有社群的患者來指導我們的研發？在努力增加臨床試驗多樣性的過程中，我們如何回應患者的需求？我們如何以有意義且易於理解的方式向患者傳達臨床試驗的結果？雖然我們可能沒有所有的答案，但提出正確的問題會引出解決方案。

2022年，武田製藥啟動了“De Novo 倡議”，該倡議的重點是幫助人們更好地瞭解自己的健康狀況。透過與我們的臨床試驗多樣性團隊合作，我們的目標是在服務欠缺地區培訓和建立新的臨床試驗中心，並在這些社群中培養新的研究人員。我們正在培訓、發展和招募一個由多達 30 個新加入武田製藥或新開展臨床研究的中心組成的網路，這些中心的臨床醫生負責護理和治療來自代表性不足群體和/或服務欠缺社群的患者。這項倡議為將臨床試驗納入社群實踐並使臨床試驗對話常態化提供了機會，並提供了有關疾病預防以及更好地瞭解疾病及其當前治療方法的資訊。我們樂觀地認為，這項新舉措將透過提高所有人的意識和機會，特別是代表性不足群體的意識和機會，從而增加參與度，並反過來提高我們試驗的多樣性。

我們不斷在內部開展合作，將健康公平融入到我們的全球業務中——融入到我們的思維和工作方式以及我們的決策過程中。透過我們的患者准入工作，我們致力於在整個生命週期（從開發到商業化）中擴大患者可持續獲得潛在的改變生命的療法的機會。如果我們最具創新性的藥物和療法無法讓需要它們的人獲得，它們就無法發揮其潛在的影響。我們相信，透過將健康公平融入到我們的患者准入工作中，我們正在幫助推動有意義的變革，從而朝著為所有人提供公平醫療保健的目標邁進。

所有這些工作都使我們回到了那個有著240年曆史的問題：我們還能為患者做些什麼？可能性每天都在擴大。對我們的患者有益的事情對我們公司也有益。我們希望我們的學習和進步能夠激勵所有行業的其他人。世界正在呼喚我們所有人採取行動。