由達沃斯 Alzheimer’s Collaborative 支援的社群專案，均根據當地國家和文化進行調整，正在測試管理痴呆症護理的新方法。請在我們的特別報告《阿爾茨海默病的新時代》中瞭解更多資訊。
幾年前，精神健康研究員克里斯汀·穆西米前往肯亞農村調查人們對痴呆症的看法。她做出了一些令人不安的發現。有些人認為痴呆症只是衰老過程的一部分。另一些人從未聽說過阿爾茨海默病，或者認為這完全是西方疾病。還有一些人認為，出現痴呆症症狀的人受到了詛咒，並受到了眾神的懲罰。
今天的情況已大不相同。“我們已經取得了長足的進步，”內羅畢非營利性倡導和研究組織肯亞阿爾茨海默病和痴呆症組織 (ADOK) 的創始人、心理治療師伊麗莎白·穆通加說，她一直致力於教育人們瞭解痴呆症。“敲了很多家門才走到今天，但現在人們不再對此避而不談，不再說‘我們對此無能為力’，”穆通加說，她是 2021 年一項研究的合著者之一，該研究報告了這項工作，穆西米也是合著者。“現在人們對這種情況有了更好的瞭解。”
據估計，肯亞有 87,000 人患有某種型別的痴呆症。到 2050 年，病例數預計將上升到 361,000 例，增長 315%，主要由人口增長驅動。但在 ADOK 的工作開展之前，對痴呆症的誤解使肯亞這個人口 5500 萬的農村國家中的許多人無法獲得他們需要的護理。
穆西米、穆通加及其合著者在他們 2021 年的研究中寫道：“意識薄弱和醫療保健系統落後相結合，導致汙名以零散的診斷途徑、忽視和虐待的形式表現出來。”
為了對抗對阿爾茨海默病的誤解，2022 年，ADOK、肯亞衛生部和其他機構合作發起了 STRIDE Kenya 倡議。（STRIDE 代表加強對中低收入國家痴呆症的應對。）該倡議基於痴呆症患者及其護理人員的意見，旨在讓更多人談論阿爾茨海默病。“我們知道減少汙名最有效的方法是透過社會接觸，”倫敦政治經濟學院的精神健康服務研究員薩拉·埃文斯-拉克說，她參與開發了 STRIDE Kenya 團隊的反汙名工具包。
該工具包名為“不要忘記我也是人”，其中包括針對護理人員和臨床醫生的干預操作指南。該方法的核心是聚集護理人員，向他們播放痴呆症患者的影片，然後舉行討論，讓護理人員分享他們的想法和個人經歷。鼓勵參與者反思他們如何支援他們正在幫助照顧的痴呆症患者。“這真的是在努力使痴呆症患者人性化，建立同情心，”埃文斯-拉克說。
建立護理人員之間的信任是該方法的重要組成部分。“我們不想只是進去開始向他們講述痴呆症，”內羅畢大學精神病學教授大衛·恩代泰說，他幫助設計了干預措施。“我們直接找到了家庭，我們問了他們一個簡單的問題：你們是否看到有些人似乎有時會忘記事情？”他說，這開啟了一場基於相互尊重的對話。
教育之後的下一步是找到提供護理的方法。為此，穆西米牽頭實施了 DEM-SKY 專案，這是一項在馬庫埃尼縣農村地區培訓社群醫護人員的專案，以便在篩查 60 歲以上人群是否患有痴呆症的同時，篩查其他疾病，如糖尿病。該專案由達沃斯 Alzheimer’s Collaborative (DAC) 資助，是肯亞首個此類專案，在農村地區對 3,500 人進行了為期六個月的篩查。結果發現約 18% 的病例患有痴呆症。
該團隊目前正在努力爭取資金，以確定培訓是否增加了獲得護理的機會。穆通加相信他們會發現培訓確實起到了作用。“一旦人們瞭解了情況，實際上很多人就會前來尋求護理，”她說。
現在的挑戰是如何擴大這些努力，使篩查、護理和支援成為常態，而不是例外。肯亞衛生部長西蒙·恩朱古納在 DAC 召開的 6 月 21 日醫療保健系統準備情況虛擬會議上表示：“我們非常渴望制定一項關於痴呆症的國家計劃。”
到目前為止，阿爾茨海默病倡導者在“政策影響方面取得了巨大進展，”埃文斯-拉克說。“所以不要放棄，”穆通加說。“繼續努力。最終大門會敞開。”
本文是阿爾茨海默病的新時代特別報告的一部分，該報告介紹了推動人們希望結束這種破壞性疾病的進展。