我們還能為患者做些什麼？

去年我們在這些頁面中討論的許多關於實現健康公平的想法、概念和方法，如今仍然像以往一樣緊迫。在武田，我們仍然認為現在是時候重新思考健康公平了——而且我們已經取得了進展。我們仍然致力於幫助為所有人創造公平的醫療保健。我們的健康公平路線圖以武田240多年來一直提出的一個核心問題為中心，也是我們用來衡量人類進步的標準：我們還能為患者做些什麼？我們相信，這不僅是一個我們將繼續提出的問題，也是一個我們將在未來240多年裡繼續回應的問題。

健康公平和患者事務中心是我們健康公平路線圖的一部分。它位於研究和可及性的交叉點，有意地構建為一個卓越中心，以提供基本的服務、專案和框架，幫助武田建立可持續的、物質的和知識的基礎設施，旨在將解決健康差異和不平等作為一項業務戰略。雖然我們可能沒有所有的答案，但提出問題可以培養新的思維方式和新穎的解決方案，使我們走上推進健康公平的正確道路。

當我們努力邁向更具包容性的健康生態系統時，重要的是要審視我們已經確定的關鍵經驗教訓，並適當地修改我們的核心原則。我們必須記住要不斷發展，並將我們的發現應用於未來的工作，以便公司和行業也能從中受益。

術語和定義很重要

很明顯，人們經常將一些術語混淆使用：健康公平（HE）；多元化、公平和包容（DE&I）；平等；企業社會責任（CSR）；環境、社會和治理（ESG）；以及臨床試驗中的多樣性——等等。但這些概念的含義並不完全相同：例如，健康公平針對的是導致不平等的系統性因素，並呼籲採取不同的策略。我們必須確定這些方法中的每一種在推進健康公平方面發揮的作用。如果我們只是將它們作為同義詞使用，我們就會錯失制定最合適的策略組合來解決健康不平等這一多因素問題的機會。

解決健康不平等並非一時潮流

健康的社會決定因素（SDOH）——健康不平等的根本原因——是相互交織的。您的教育、經濟穩定性、居住環境以及社會和文化環境都會影響您對健康行為的理解和參與機會（圖1）。這些因素還會限制您獲得適當資源來過上最健康的生活。它們構成了我們個人的生態系統，並且常常是獲得優質護理的障礙。這並不令人驚訝，而是提醒我們解決健康不平等問題對於我們和後代來說至關重要。

儘管這些問題根深蒂固，但這並沒有阻止武田繼續踏上解決健康不平等的旅程。顯而易見的是，這需要我們所有人共同努力來推進健康公平。事實上，這些挑戰激勵我們做得更多。

健康公平是一項道德責任和商業戰略

雖然許多人同意解決健康不平等問題存在迫切的社會需求，但其商業案例也同樣強大。對於武田而言，推進健康公平將使我們能夠將我們的創新藥物和療法提供給更多需要它們的人和社群。推進健康公平仍然是我們為所有人提供“更健康和更光明的未來”並使其成為現實的使命的關鍵。這就是為什麼武田成為在2023年達沃斯世界經濟論壇年會上簽署《全球健康公平網路零健康差距承諾》的39家公司中的第一批。我們同意了十項關鍵行動承諾，將健康公平納入我們的業務戰略、運營和投資中。我們在達沃斯做出的承諾反映了我們公司在此之前很久就堅持的承諾，該承諾的基礎是我們認識到推進健康公平始於我們公司內部以及我們作為一家企業的運營方式。

使健康公平成為業務優先事項的關鍵是將患者的聲音置於中心，並確保將他們多樣化的需求納入我們的業務中。對我們來說，這意味著相信每個人都應該獲得他們需要的護理和藥物。這從發現階段開始，並貫穿整個商業化和生命週期管理。如果患者無法獲得我們的藥物，那我們的藥物有什麼用？我們的目標是瞭解患者以及他們出生、成長、生活和工作的社群的各種需求。這種視角使我們能夠建立更具包容性的實踐和創新藥物，從而更好地反映患者希望和需要如何參與醫療保健。我們以患者為中心的方法鼓勵我們全球組織中的每個團隊設想，解決健康差異和不平等如何幫助我們的員工、他們所服務的患者以及公司。

積極傾聽的重要性

無論您從事哪個行業，實現健康公平都需要積極詢問、傾聽、學習，然後採取行動，同時關注社群並透過自下而上的戰略方法。我們的本地合作伙伴需要哪些資源來建立更公平的社群，我們如何為所有患者提供獲得我們產品的機會，無論他們出生、工作、生活、成長或年齡如何？那些居住在偏遠地區或沒有醫療保險的人呢？患者和社群認為解決健康差距的最佳方法是什麼？下一步該做什麼，然後下一步呢？我們的患者對該計劃有什麼看法？我們如何使其可持續？我們如何衡量影響？這些是我們用來指導我們的工作和夥伴關係的一些問題，因為我們知道傾聽、學習和共同創造可以為社群和武田帶來積極的影響。

問自己“為什麼”以幫助改善所有人的健康結果

多年來，許多公司瞭解到，與患者密切傾聽和建立信任是良好護理管理和交付的關鍵要素。這對我們來說是一個關鍵目標。我們的目標是使用他們可以理解和遵守的定製方法來治療整個患者，並且可以在他們沿健康旅程移動時，在他們居住或工作的地方附近提供護理。我們知道，並非每個患者的臨床情況都相同——並非每個患者對藥物、療法或資訊的反應都相同。傾聽和學習將幫助我們更好地瞭解不僅是不平等是什麼以及存在於哪裡，而且還要了解其原因。問問我們的團隊；他們會告訴您我們最喜歡的問題是“為什麼”。如果我們能從患者、社群及其生態系統的角度理解“為什麼”，我們將能夠更好地為人們提供他們需要的個性化護理。

重要的是要使用資料來了解不僅是患者身上發生了什麼，而且還要了解“為什麼”，以便我們能夠真正衡量他們的健康狀況如何改善。收集資料並將這些考慮因素融入我們行業的工作方式也有助於我們為全球患者提供更好的醫療保健服務。我們需要開始關注數字和活動之外的資料。一旦我們這樣做，我們就會看到這關係到影響——真正衡量某件事情是否有效的標準。

在武田，我們正在設計衡量社群層面影響和價值的指標——這些影響和價值對我們所服務的患者和人群至關重要。這些指標旨在揭示護理方面的差距並評估護理障礙。這種方法建立了一個可持續的框架——從藥物發現到交付——有助於塑造我們未來的工作、合作和努力。

先滿足需求，然後共同創造

“我們始終從社群確定需求開始，無論它多麼基本或重大。我們不會說，‘我們要給您這個。’這是一種非常殖民主義的觀點，對吧？我們始終傾聽、學習和共同創造——這是我們開始的順序。然後，我們尋找一種方法來確保將所學知識融入我們的工作中，建立一條使其可持續的途徑，並教育、激勵和授權他人。我們所有的合作關係都是這樣開始的。”

Charlotte Owens 醫學博士

與全球合作伙伴一起推動進步

健康不平等問題過於廣泛且涉及因素太多，任何單一實體都無法單獨解決。這就是為什麼武田繼續相信將私營和公共部門以及具有共同利益的非政府組織聚集在一起的夥伴關係。它們對於推進健康公平至關重要。我們需要採取多因素方法來解決健康不平等這一多因素問題。我們的夥伴關係彙集了各種資源以及民間和政府的專業知識，以產生互惠的社會影響——這種影響使世界變得更美好，並使所有參與者都能同時受益。

我們尋求合作伙伴，他們將在三個層面協助產生切實和可持續的影響：為我們所服務的社群和患者；我們的公司；以及為子孫後代。我們的目標是，我們所有的合作關係都能教育、激勵和授權所有人成為他們社群中的變革推動者，無論他們的環境如何。

2022年11月，武田與 Discovery Education 合作開展了一項為期三年的科學、技術、工程和數學 (STEM) 教育倡議，“行動中的健康：從課堂到社群”。 Discovery Education 是全球教育技術領導者。該專案旨在使年輕人能夠透過互動式、基於研究的學習體驗來了解健康公平的原則並識別其社群中的健康不平等現象。它為 6 至 8 年級（11 至 14 歲）的教育工作者、學生和家庭提供一套免費、全面的數字資源，並教授 STEM 技能。它還向他們介紹了生命科學領域的職業機會和榜樣。這項與 Discovery Education 合作的首創專案可供 Discovery Education 在 100 多個國家/地區的 450 萬教育工作者和 4500 萬學生使用。“行動中的健康”專案還透過提供多種語言的家庭指南和材料來擴大全球訪問範圍。

我們很自豪能與施普林格·自然出版集團合作，並持續推出多項舉措，包括全球健康公平“自然咖啡館”、一部引人深思的紀錄片系列，講述為消除不平等現象做出卓越貢獻的傑出人士的故事，以及“創新出版”系列。新近推出的“包容性健康研究獎”旨在表彰和支援那些致力於推動更具包容性的健康研究方法，從而促進全球健康公平未來的個人和機構。這些獎項重點關注受影響社群及其專家代表參與影響的包容性健康研究方面的創新和最佳實踐。該獎項還旨在建立一個可共享的案例研究庫，收錄新想法和最佳實踐，展示在推進全球健康公平方面所取得的進展。

武田與總部位於華盛頓特區的科技公司Surgo Health合作，建立了一個多國社會和文化脆弱性指數，該指數嵌入到Surgo的社會行為智慧平臺中，提供洞察力，供我們的全球團隊利用，以識別脆弱性及其根本原因。這將有助於我們更好地定製我們的方法，因為我們對患者及其社群有了更深入的瞭解。

不斷提出問題

為了更好地完成工作並實現我們的健康公平目標，我們在工作的各個階段都提出了以下問題，從開發新藥和疫苗到將它們送到需要的人手中：我們如何調動、賦能和提升所有社群的患者，以指導我們的研發？在努力增加臨床試驗多樣性的過程中，我們如何響應患者的需求？我們如何以有意義且易於理解的方式向患者傳達臨床試驗的結果？雖然我們可能沒有所有答案，但提出正確的問題會帶來解決方案。

2022年，武田啟動了“De Novo倡議”，該倡議的重點是幫助人們更好地瞭解自己的健康狀況。透過與我們的“臨床試驗多樣性團隊”合作，我們的目標是在服務不足的地區培訓和建立新的臨床試驗點，並在這些社群中建立新的研究人員。我們正在培訓、發展和招募一個由多達30個新的武田站點或臨床研究新站點組成的網路，這些站點擁有為弱勢群體和/或服務不足社群的患者提供護理和治療的臨床醫生。該倡議提供了將臨床試驗納入社群實踐的機會，使臨床試驗的對話正常化，並提供有關疾病預防的知識以及對疾病及其當前治療方法的更好了解。我們樂觀地認為，這項新舉措將透過為所有人，特別是弱勢群體創造更好的意識和機會，從而提高參與度，進而提高我們試驗的多樣性。

我們不斷在內部合作，將健康公平納入我們的全球業務——融入我們的思考和工作方式，以及我們的決策過程。透過我們的患者可及性工作，我們致力於在整個生命週期（從開發到商業化）中擴大患者獲得潛在改變生命的療法的可持續途徑。如果我們最需要的創新藥物和療法無法讓需要它們的人獲得，那麼它們就無法發揮其潛在的影響。我們相信，透過將健康公平納入我們的患者可及性工作，我們正在幫助推動有意義的變革，從而更接近於為所有人提供公平的護理。

所有這些工作都讓我們回到了這個240年的老問題：我們還能為患者做些什麼？可能性每天都在擴大。幫助我們的患者也有助於我們公司發展。我們希望我們的經驗和進展能夠激勵其他所有部門。世界正在呼籲我們所有人採取行動。