本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點
這篇文章是我撰寫的文章和克里斯·阿納德的照片組成的合作敘事系列的一部分，探討了紐約市布朗克斯區亨茨角地區的成癮、貧困、賣淫和城市人類學問題。有關該系列的更多資訊，請點選此處。
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索尼婭和埃裡克：紐約市布朗克斯區亨茨角。圖片由克里斯·阿納德提供。
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索尼婭今天要去法院看望她的丈夫埃裡克。這是他的第一次重罪。“我的丈夫口袋裡不能有錢，否則就會買毒品，”索尼婭搖著頭用力說道。“不可能的。” 埃裡克因購買/出售/使用毒品被抓獲。一連串的指控疊加在一起，從輕罪到重罪級別。
她希望布朗克斯刑事法院能為她的丈夫，一位海洛因成癮者，提供住宅式藥物濫用治療計劃，以換取刑期。大家都知道，吸毒記錄太長就無法獲得治療機會，但他在紐約州系統裡還算新人。不過，這仍然是一場賭博，取決於法官。索尼婭很緊張，請求祈禱。
3月下旬，埃裡克剛開始在萊克斯島監獄服刑時，監獄給了他美沙酮，但不久之後，監獄停止提供，他被迫突然戒斷。
埃裡克和索尼婭吸食海洛因多年，他們在美國各地追逐這種毒品——新奧爾良、羅德島、亨茨角。
物質使用和精神健康障礙在囚犯中，物質使用障礙的比例達到了流行病程度。在美國，幾乎三分之二（64.5%）的囚犯人口（150萬）符合酒精或其他藥物使用障礙的醫學標準。監獄囚犯患物質使用障礙的可能性是普通人群的七倍。230萬監獄囚犯中，有三分之一（32.9%）被診斷患有精神疾病。四分之一（24.4%）的監獄囚犯同時患有物質使用障礙和併發的精神健康問題。*
索尼婭預料到埃裡克獲釋後情況會有多糟糕：即使已經戒毒，他還是會被一捆（10袋）毒品所吸引。她記得在新奧爾良監獄裡待了34天，這段時間幾乎不算什麼。儘管時間短暫，但她幾乎不記得什麼，直到幾個小時後吸了第一袋毒品。她設法從毒販那裡賒購了毒品，就在那裡快速注射，誰在乎有人看著。她到家了，回到了那種感覺。
治療缺口在2006年符合物質使用障礙臨床診斷標準的150萬監獄囚犯中，只有11.2%的人在入獄後接受過任何型別的專業治療。只有16.6%的設施在專門的環境中提供治療，這些環境可以為罪犯帶來更好的結果，以獲釋後的吸毒和逮捕情況來衡量。實際上，很少有囚犯獲得循證服務，包括獲得藥物治療
，而且訓練有素的工作人員的可用性有限。僅僅提供治療，即使是在專門的環境中，並不意味著所有需要治療的人都能獲得治療，或者治療質量足夠高。
在輔助服務方面，22.7%患有物質使用障礙的囚犯參加了互助/同伴諮詢，14.2%的人接受了藥物教育；然而，僅靠這些服務不太可能在需要成癮治療的人群中產生持久的行為改變。
查理是一位長期可卡因和海洛因使用者，她即將開始在紐約州北部監獄服刑多年。她以前也進去過。
不過，在其他幾次入獄時，她的一個女孩偷偷給她帶了毒品，把鴉片縫在衣服包裹裡。這也許是當皮條客的特權。這座監獄離她通常關押的城市監獄更遠，在威徹斯特縣，離市區大約一個小時的車程，她的女孩們沒有車。因此，她正在沒有藥物的情況下戒毒，日復一日地躺在床上，因為不適而睡不著覺，無法專注於除了不生病之外的任何事情。這是25年來的第一次。
除了痛苦之外，她的思緒集中在她現在已成年的弟弟身上，她是在父母在她十幾歲時去世後把他養大的。她擔心在她離開期間他會變成什麼樣，他會在南布朗克斯區養成什麼樣的生活習慣。他稱在街上混很酷，無視查理的反對。
囚犯的子女2006年，美國監獄關押了約100萬名涉毒父母，他們有超過220萬未成年子女；其中73.7%（170萬）的兒童年齡在12歲或以下。這些未成年子女
與未被監禁的父母的未成年子女相比，囚犯的未成年子女更有可能發生青少年犯罪、成年犯罪和藥物濫用。
美女：紐約市布朗克斯區亨茨角。圖片由克里斯·阿納德提供。
美女出生在俄克拉荷馬州的監獄裡，她的母親是一位可卡因成癮者，美女的童年大部分時間是在監獄裡度過的。美女自己也在這去年秋天和冬天的大部分時間裡在監獄裡，之後，她繼續深陷K2（合成大麻）依賴。
同樣，羅蘭在布魯克林一家兒童集體之家長大，他的母親死於海洛因過量。他現在因持有毒品輕罪入獄，在那裡他想念他的幼兒兒子。
羅蘭：紐約市布朗克斯區亨茨角。照片拍攝於2012年8月。圖片由克里斯·阿納德提供。
美女和羅蘭都無家可歸地住在亨茨角。兩人都22歲，在過去一年中第一次被監禁，之後又多次被監禁。
涉毒囚犯的重返社會
與未涉毒的罪犯相比，涉毒罪犯更可能累犯。超過一半（52.2%）的涉毒囚犯曾被監禁一次或多次，而未涉毒的囚犯為31.2%。
高累犯率轉化為社會沉重的監禁成本，平均每名囚犯每年25,144美元，從阿拉巴馬州的低至10,700美元到緬因州的高達65,599美元不等。打破再逮捕和再監禁的迴圈需要打破成癮迴圈。
索尼婭：紐約市布朗克斯區亨茨角。照片拍攝於2012年8月。圖片由克里斯·阿納德提供。
索尼婭在多個州經歷過與毒品相關的逮捕——多到她完全避開某些地區（主要是墨西哥灣沿岸）——她不知道接下來會發生什麼。她在曼哈頓一家寵物用品商店Petco門前乞討以維持毒癮，等待埃裡克從監獄回來，一起構建逃離紐約、戒掉海洛因、也許出海，或者只是去任何地方的廣泛夢想。以某種方式重新開始。
“我不能出門，因為我害怕被關起來。我不能被關起來，因為埃裡克已經在裡面了，如果我們都出不來，我們就什麼都沒有了。我沒有傷害任何人。我獨來獨往，遠離是非。但這沒關係。過一段時間你就會明白，沒有人站在你這邊。沒有人會幫助你。”
很少有患有物質使用障礙的囚犯接受治療在2006年患有物質使用障礙的150萬囚犯中，CASA估計只有163,196人（11.2%*）接受了任何型別的專業治療，包括在住宅設施或單元接受治療（7.1%）、專業諮詢（5.2%）或藥物治療，如美沙酮、戒酒硫或納曲酮（0.2%）。不到百分之一（0.9%）的人接受了解毒服務。
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* 報告（PDF）
《鐵窗之後II：藥物濫用與美國監獄人口》。Casacolumbia.org。哥倫比亞大學成癮和藥物濫用國家中心，2010年2月。 網站。2013年4月29日。
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