本文發表在《大眾科學》的前部落格網路中，反映了作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點
這篇文章是我與克里斯·阿納德的照片合作的敘事系列的一部分，探討了布朗克斯區亨茨角地區的毒癮、貧困、賣淫和城市人類學問題。有關該系列的更多資訊，請點選這裡。
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本文將回顧從臨床和臨床前研究中獲得的資料，這些資料表明暴露於壓力對藥物成癮有重大影響。臨床前文獻表明，壓力會增加與精神運動興奮劑相關的獎勵，可能是透過類似於敏化的過程。雖然尚無定論認為人類會發生類似的過程，但越來越多的臨床文獻表明，藥物濫用與壓力之間存在聯絡。對壓力相關障礙與藥物成癮之間高度一致的一種解釋是自我藥物治療假說，該假說表明，雙重診斷的人通常使用濫用的物質來應對與生活壓力相關的緊張，或緩解由創傷事件引起的焦慮和抑鬱症狀。¹
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去年，詹妮弗誇口說要為 20 位家人和朋友準備感恩節晚餐。這是節日前一天，她希望能在這一天賺到她所需的所有錢。她在腦海中勾勒出豐盛的晚餐，同時穿著一件薄薄的黑色絲絨外套在跑道上的半掛車之間穿梭。那是紐約一年中最冷的時候。她那天得吸很多雞巴。
她想象著她會做的食物型別、準備時間（火雞需要很長時間）、她會把客人安排在哪裡坐（她可能需要從鄰居的公寓裡搬椅子）以及她會穿什麼衣服（穿著裙子盛裝打扮）在她母親位於皇后區的房子裡。
幸運的是，嫖客會在假期出現。
當然，她有地方要去，而且她必須抓緊時間。雜貨店可能會關門。她只需要先賺到 60 美元，用於購買食物和快克。
感恩節前夕的詹妮弗：布朗克斯區亨茨角。圖片由克里斯·阿納德提供。
第二天，感恩節那天，她在大型卡車之間再次行走。只有她和風。當大多數人慶祝節日時，總能看到詹妮弗在行走：萬聖節、復活節、感恩節、聖誕節。
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從那個感恩節過了一年，她在同一條跑道上的一輛貨車裡，她的躁狂症對被風吹拂的外部世界保密。天氣很冷，但她吸了很多快克。因此，她感覺不到寒冷的溫度，也感覺不到斷斷續續地告訴她坐下並待著的說話聲。
她的朋友，那些讓她過夜的人，鼓勵她吃飯，把她放在裝飾紙盤上的陳舊甜甜圈洞和舊咖啡推給她。她把它們都吐在一個紙杯裡，當她沒接住時，會變成糊狀物落到地板的縫隙中。地板變得溼漉漉的，粘糊糊的，沾滿了甜甜圈和用過的海洛因水。
朋友們不太注意她的極端行為：她無法停止移動的方式，她找不到任何東西的方式，她的打火機火焰無法長時間穩定下來以點燃快克菸斗的方式。她嘗試了，但最終把快克冰毒從菸斗的末端吸了進去。
三個人在一輛貨車裡：布朗克斯區亨茨角。圖片由克里斯·阿納德提供。
她經常躁狂，但這次躁狂很特別。這次躁狂是季節性的。她無法停止移動、側擁、跨坐。她破壞了其他人的興奮感。
她從埋在成堆織物下的紅色錢包裡拿出一個假陽具，在朋友們離開去辦事之前，把它在他們的臉上搖晃——收集毒品和拉皮條，賺錢讓貨車在寒冷的夜晚繼續運轉。
獨自一人在貨車裡，詹妮弗連續抽著半燃的香菸，閃亮的灰燼成團地落在她的腿上。每次，她都會跳起來。
“該死，我著火了。該死，救命。”
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