這篇文章發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點。
這篇文章是我與Chris Arnade的照片共同創作的合作敘事系列的一部分，探討了在布朗克斯區亨茨角（Hunts Point）的成癮、貧困、賣淫和城市人類學問題。要了解更多關於該系列的資訊，請點選這裡。
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阿片類藥物戒斷指的是在長期大量使用（幾周或更長時間）後停止或大幅減少阿片類藥物後出現的一系列症狀。
阿片類藥物包括海洛因、嗎啡、可待因、奧施康定、氫嗎啡酮、美沙酮等。¹
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查理的肩膀輪廓分明，身形結實，一眼可辨，寬鬆的外套更襯托出這一點。或者說，至少曾經是這樣。查理服用阿片類藥物已有25年，上個月是她記憶中第一次戒掉這些藥物。起初是海洛因，後來多年來，為了維持，她服用美沙酮。（可卡因一直是她更喜歡的東西，興奮劑帶來的強烈刺激證實了她在街頭所需的銳氣。）她在青少年時期就開始在貧民窟吸食海洛因。
查理：亨茨角。圖片由Chris Arnade提供。
今天，她的臉頰凹陷，皮膚比以前蒼白。她現在行動緩慢，更加小心，彷彿不想弄脫臼或驚動身體的任何部位。這種遲緩不僅僅是她監獄環境*的結果——她以前也待過那裡，在鐵絲網圍欄和厚厚的牆壁後面。
但在其他時候，她的一個“女孩”會偷偷給她帶藥，把阿片類藥物縫在衣服包裹裡。也許這是皮條客的特權。這座監獄離她通常所在的城市監獄更遠，在威斯特徹斯特縣，距離市區大約一個小時的車程，而她的“女孩”們沒有車。因此，她正在沒有藥物的情況下戒毒，日復一日地躺在床上，因不適而無法入睡，無法專注於任何事情，除了不讓自己生病。這是25年來的第一次。
據信，約有9%的人口在一生中會濫用阿片類藥物，包括海洛因等非法藥物和奧施康定等處方止痛藥。
這些藥物會導致身體依賴。這意味著一個人依賴藥物來預防戒斷症狀。隨著時間的推移，需要更大劑量的藥物才能產生相同的效果。
產生身體依賴所需的時間因人而異。
當停止服用藥物時，身體需要時間恢復，就會出現戒斷症狀。每當長期使用阿片類藥物被停止或減少時，都可能發生戒斷反應。
查理只想再次入睡。
早期戒斷症狀包括
* 躁動
* 焦慮
* 肌肉痠痛
* 流淚增多
* 失眠
* 流鼻涕
* 出汗
* 打哈欠
晚期戒斷症狀包括
* 腹部絞痛
* 腹瀉
* 瞳孔放大
* 雞皮疙瘩
* 噁心
* 嘔吐
不僅僅是她的存在感減弱了，而是被某種東西壓垮了。她的注意力時斷時續，當談論街頭時會好一些，那似乎是很遙遠的事情。她想知道她的“女孩”怎麼樣了，她的小弟弟怎麼樣了，她在父母去世後，十幾歲時就草率地撫養了他，現在在南布朗克斯區過得如何。
從美沙酮中戒斷的人可能會接受長期維持治療。這包括隨著時間的推移緩慢減少美沙酮的劑量。這有助於減輕戒斷症狀的強度。
邁克爾戒毒後：阿斯托利亞。圖片由Chris Arnade提供。
邁克爾吸食海洛因已經五年了，他在監獄服刑期間自行戒毒。在最近一次自行選擇的戒毒（試圖改變生活）後，他在我的沙發上挪動，周圍堆滿了六個枕頭。沒有什麼足夠柔軟可以緩解他的身體疼痛，過量服用了泰諾。他也想睡覺，但從戒毒所出來時沒有後續藥物治療。最終擊垮他的是疼痛和不適。
最大的併發症是重新吸毒。大多數阿片類藥物過量死亡發生在剛剛戒斷或戒毒的人身上。由於戒斷反應會降低您對藥物的耐受性，因此剛剛經歷過戒斷反應的人可能會因比以前服用劑量小得多的劑量而過量。
他以前曾在星巴克和麥當勞的洗手間裡過量服用過。後來他在醫院醒來，當時他注射後倒下並開始抽搐。但那是兩次，過量服用造成的損害是短暫的。然而，戒斷疼痛的針刺感持續時間要長得多。
他們認為，即使身體需要越來越多的藥物才能感覺良好，戒毒也幾乎不值得。
從阿片類藥物中戒斷的人應檢查是否患有抑鬱症和其他精神疾病。對這些疾病進行適當的治療可以降低復發的風險。不應以抑鬱症僅與戒斷反應有關，而不是先前存在的疾病為由，而拒絕使用抗抑鬱藥物。
邁克爾被診斷出患有情緒障礙，海洛因幫助他遠離極端的不安和憤怒爆發。
對於查理來說，這是一個持續了幾十年的遺留問題。
兩人都在畏縮和爆發中前進或後退。
*查理因10年前的非暴力毒品犯罪的法院傳票而被捕。她現在在貝德福德山女子懲教所（一所最高安全級別的監獄）服刑兩年。
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