本文發表在《大眾科學》的前部落格網路中，反映了作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點。
這篇文章是我和克里斯·阿納德的攝影作品共同組成的合作敘事系列的一部分，探討了布朗克斯區亨茨角地區的毒癮、貧困、賣淫和城市人類學問題。有關該系列的更多資訊，請點選此處。
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背景
美沙酮維持療法是第一個廣泛用於治療海洛因依賴的阿片替代療法，它仍然是研究最充分的治療方法。儘管美沙酮在許多國家廣泛用於阿片依賴的維持治療，但它仍然是一種有爭議的治療方法，其有效性一直存在爭議。
主要結果
共有11項研究符合本綜述的納入標準，均為隨機臨床試驗，其中兩項為雙盲試驗。共有1969名參與者。一項研究中的序列生成不充分，五項研究中充分，其餘研究中不清楚。三項研究中的分配隱藏充分，其餘研究中不清楚。美沙酮在使患者保持治療和透過自我報告和尿液/毛髮分析測量的海洛因使用抑制方面，在統計學上明顯比非藥物方法更有效（6項隨機對照試驗，相對風險=0.66，95%置信區間0.56-0.78），但在犯罪活動方面沒有統計學上的差異（3項隨機對照試驗，相對風險=0.39；95%置信區間：0.12-1.25）或死亡率（4項隨機對照試驗，相對風險=0.48；95%置信區間：0.10-2.39）。
作者的結論
美沙酮是一種有效的維持療法干預措施，用於治療海洛因依賴，因為它可以使患者保持治療，並比不使用阿片替代療法的治療方法更好地減少海洛因使用。它在犯罪活動或死亡率方面沒有顯示出統計學上的顯著優勢。¹
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在一群面容粗糙的越軌者面前，有一瓶燒焦的粉紅色液體在等待著。他們當中肯定有 50 個或更多人穿著黑色或泥土色的衣服站在高架火車下。
每天黎明時分，當路人匆匆忙忙地帶著孩子去上學時，你都會排隊。他們走得更快，雙手緊握，從你身邊走過。你想起自己的孩子，你不再認識的五個分散的小生命。
當你來回移動雙腳，感到需要時，你會忘記這一切。神經化學上的不耐煩。最後，幾分鐘、幾小時（幾年、幾十年？）之後，在隊伍的最前面，你被迫在一位現在熟悉的陌生人面前吞下瓶子裡的粉紅色液體。
“讓我看看你吞下去。”
每天去診所的行程模糊了你逃脫的感覺。令人望而生畏的毫克級劑量，即使劑量降低，也感覺像是無限延伸。
無限不是你。當你在全國各地遷移，跳到羅德島、路易斯安那州、佛羅里達州時，永遠都不是。即使是美好的“永遠”的東西也早已被拋棄：第一任丈夫、牧場房屋、孩子們。
選擇就是沒有這些東西。要堅強。更堅強。
我不會一輩子都依賴美沙酮。
索尼婭很堅強——她住在街上，這是個新的情況，在高速公路上的一個膠合板隔板後面。
如果她要戒毒，她會突然停止服用毒品，只是處理出汗、噁心、失眠。夜晚，她什麼也不想，只想著身體與床鋪接觸時的疼痛。不，不是床鋪。地面。道路灰塵。
如果她要戒毒，會把她拉回來的會是渴望。不是對海洛因的渴望，而是對忘記生活在毯子帳篷下的生活的渴望。
索尼婭在帳篷裡：布朗克斯區亨茨角。由克里斯·阿納德提供。
附近拐角處有一個人賣好東西。我可以數數步數。我還可以給另外四個人打電話。我會在 10 分鐘內弄到東西。
她必須把戒斷時的嘔吐物放在泥土地的遠端。
無論如何，為什麼要讓自己經歷這一切來戒毒呢？有什麼意義呢？我的孩子們恨我。政府帶走了我最小的孩子。
每天每夜，當半掛卡車駛過時，她的水泥床、膠合板隔板都會顫抖。拉丁音樂在凌晨 1 點響起，吞沒了中位數中隱蔽的施工人員的世界，並延伸到了更遠的地方。
如果她選擇美沙酮，她會在一棟陰沉的棕色建築物和她的路邊王國之間搖擺不定。最好留在路邊，利用時間乞討。她可以掙到足夠的錢離開，繼續前進。
一次吸食只需要 10 美元。我乞討一個小時就能賺到。
一次吸食算什麼？
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