本文發表在《大眾科學》的前部落格網路中，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點。
這篇文章是我和克里斯·阿爾納德的照片合作敘事系列的一部分，探討了布朗克斯區亨茨角的毒癮、貧困、賣淫和城市人類學問題。有關該系列的更多資訊，請點選這裡。
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目標：(1) 提出弱勢人群行為模型，這是對主要護理獲取模型的一次重大修訂，特別適用於弱勢人群；(2) 在一項前瞻性研究中測試該模型，旨在定義和確定一個弱勢人群（無家可歸的成年人）中醫療服務利用和身體健康結果的預測因素。我們特別關注了心理健康、藥物濫用、居住歷史、競爭需求和受害的影響。
主要發現：無家可歸的成年人患有功能性視力障礙（37%）、皮膚/腿/腳部問題（36%）和結核菌素皮膚試驗陽性（31%）的比例很高，但高血壓的患病率與普通人群相似（14%）。高血壓（81%）和結核菌素皮膚試驗陽性（78%）的利用率很高，但視力障礙（33%）和皮膚/腿/腳部問題（44%）的利用率較低。隨著時間的推移，高血壓、視力障礙和皮膚/腿/腳部問題的健康狀況有所改善。總的來說，更嚴重的無家可歸狀況、心理健康問題和藥物濫用並沒有阻止無家可歸者獲得護理...
結論：如果無家可歸者認為護理很重要，他們是願意獲得護理的。我們的研究結果表明，可以在無家可歸者中成功地完成身體健康護理的病例識別和轉診，並且可以與幫助他們找到永久住房、緩解精神疾病和戒除藥物濫用的成功努力同時進行。¹
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麥當勞的洗手間裡沒有鏡子，看不到被布魯克納高速公路揚起的細塵覆蓋的臉。塵土在半掛卡車的車輪滾過後，以汙跡和斑點附著在身體上。
空氣中充滿了褐色顆粒，一個行人穿過車流後，注意到她的衣領周圍有痕跡。當她經過多層咆哮聲之下時，其他人睡在它的屋簷下，獨自一人或與朋友一起睡在他們的泥床上，睡在雙層道路拱門提供的或不那麼提供的縫隙中。
睡在泥土裡的人也在那裡準備毒品，他們蹲在地上，躲在混凝土柱子、鋼製屏障或找到的木板後面，放下他們的海洛因蓋子，他們的針頭像蜂鳥一樣緊隨其後。意外掉落的毒品會被撿起來，沾著沙礫注射。
塵土到泥土：布朗克斯區亨茨角。圖片由克里斯·阿爾納德提供。
傷口，注射造成的膿腫，很突出：在半個多月沒洗澡的皮膚上，膨脹的粉紅色旗幟。
作為免費淋浴器的消防栓正在關閉——夏天結束了。氣溫達到 50 度。人們慢慢變得更髒了。謠言從暴力變成了男人因為一個女人身上有異味而拒絕和她約會，給她一半的錢。
無家可歸時的洗澡：布朗克斯區亨茨角。圖片由克里斯·阿爾納德提供。
錢更難賺了。
附近有一個收容所，在那裡需要排隊等候，需要身份證。在那裡，隱私被放棄，自尊被喪失，但可以洗澡。有選擇，也沒有選擇。
因此，一個人在唯一的地方擦洗，獨處，讓自己變得美麗，在金色的拱門下，肥皂不是真的，只是吐出的泡沫，不可能用來洗。隔間的門沒有鎖。蟑螂和甲蟲從垃圾桶裡爬出來。汙垢保持自身，並在凹槽和瓷磚中向外生長。紙巾是想象中的東西，而廁紙有時是。水槽上方有空白區域。
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