本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點
這篇文章是我與克里斯·阿納德（Chris Arnade）合作的敘事系列的一部分，其中包含了我的文字和他的照片，探討了布朗克斯區亨茨角（Hunts Point）的成癮、貧困、賣淫和城市人類學問題。有關該系列的更多資訊，請點選此處。
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目的：作者研究了一年內在一個大型公共精神衛生系統中接受嚴重精神疾病治療的所有患者中無家可歸的患病率和風險因素。還研究了無家可歸者公共精神衛生服務的使用情況。
方法：該研究包括在一年時間（1999-2000年）內在聖地亞哥縣成人精神衛生服務機構接受精神分裂症、雙相情感障礙或重度抑鬱症治療的10,340人。使用了調整潛在混雜變數的分析方法。採用多元邏輯迴歸分析計算了與無家可歸相關的因素的優勢比，包括年齡、性別、種族、藥物濫用障礙、醫療補助保險、精神疾病診斷和功能水平。同樣，也計算了無家可歸患者與非無家可歸患者利用精神衛生服務的優勢比。結果：無家可歸的患病率為15%。無家可歸與男性、非裔美國人種族、存在藥物濫用障礙、缺乏醫療補助、診斷為精神分裂症或雙相情感障礙以及功能較差有關。拉丁裔和亞裔美國人無家可歸的可能性較低。無家可歸的患者使用了更多的住院和急診型別服務，而較少使用門診型別服務。
結論：無家可歸是嚴重精神疾病患者中一個嚴重的問題。需要針對該人群研究側重於潛在可改變因素（如藥物濫用障礙和缺乏醫療補助）的干預措施。¹
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索尼婭，費城。由克里斯·阿納德提供。
在索尼婭的住所內，一雙鞋子腳趾對腳跟地放在一個壁架上，釦子暗淡而生鏽。索尼婭不會穿它們，就像她戴著銀色圈形耳環或穿任何花哨的東西一樣，都是不可想象的。她，街頭實用的燈塔，沒有花哨。
在她住所的更深處，一個廢棄的加油站後面，幾條褲子掛在一個木製的箱子上，這個結構類似於舊棚屋，在磚塊的凹陷處。一個生活和躲藏的空間。要進入那裡，意味著要爬上牆，越過和穿過形成銳角的坍塌天花板木板。靠牆，她的乞討牌不見了。
在外面，帶有貼紙的柱子上寫著“你好，我的名字是巴恩！”，人們在一條縮短的單行道上逆向行駛。
在費城，索尼婭每天都會沿著高架火車走，沿著一個在酒吧裡宣揚地球日標誌的街區走，然後變成小商店裡裝滿塑膠杯子飲料的土地。她路線上的公立學校貼著“禁止穿帽衫”的標誌。
在她丈夫埃裡克因重罪逮捕並被送回紐約後，情況變得更糟。她為了錢做了她不想做的事情。有一段時間，她在一個可卡因窩點裡當老鴇，還不錯。
在一天買了毒品後，她賺了足夠的錢，她坐公共汽車回到城裡，以便離埃裡克近一些，然後滑入她在亨茨角的日常生活中——
索尼婭，亨茨角。由克里斯·阿納德提供。
她的騙局是在高速公路下，佝僂著身子，拖著一塊紙板。她在左轉車道旁來回漂浮，這條車道總是被半掛卡車堵塞。可能是下雨，下雪。
她拿著長方形的紙板，可以摺疊成三部分，就像她擁有的每一塊乞討牌一樣，邊緣在風中彎曲。“無家可歸。需要工作。請幫忙。”
在費城，這個騙局沒有那麼賺錢，在公開交易和門口眼神呆滯的成癮者的框架下，效果不佳。每個角落都有一兩個問題，瘦弱的男人和女人穿著他們的皮膚，好像他們的靈魂沒有居住在那裡一樣。那時她吸毒較少。沒有那麼多錢可以花。
起初，她計劃去看望埃裡克。她瞭解到，如果沒有州身份證，她就無法做到這一點，如果沒有手機來付費接聽他的電話，她就無法溝通，如果沒有地址，她就無法收到信件。
她開始在公共場所大喊大叫，在警車裡割腕。她一次進入和退出精神治療幾天，然後又回到八條車道的陪伴中。
在醫院裡，她大聲要求訪客購買並給她帶海洛因。當他們沒有來的時候，她會發出威脅，對服務員大喊種族歧視。沒有海洛因，她渾身疼痛。難道沒有人理解這種痛苦嗎？
在戒斷期間，她無視命令，堅持要離開。回到亨茨角後，她變得隱居起來。她的外貌變得憔悴。人們，她的朋友，按照她的意願遠離她。他們擔心，卻無能為力。
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