本文發表於《大眾科學》的前部落格網路,反映了作者的觀點,不一定反映《大眾科學》的觀點
這篇文章是我和克里斯·阿納德的照片共同創作的敘事系列的一部分,探討了紐約市布朗克斯區亨茨角的成癮、貧困、賣淫和城市人類學問題。有關該系列的更多資訊,請點選此處。
-------------------------
神經科醫生和急診科醫生經常參與首次全身性癲癇發作的綜合評估。評估的一個重要方面是詳細的病史,它可以識別由藥物毒性引起的癲癇發作,從而避免不必要的抗癲癇藥物治療。“Spice”(香料)是各種合成大麻素產品的統稱,吸入這些產品與越來越多的毒副作用有關,導致急診科就診。這些副作用(包括精神病、心動過速性心律失常和癲癇發作)通常在使用大麻(Cannabis sativa)時不會出現。我們報告了 2 例既往無神經系統疾病史的患者,他們在吸食 Spice 後首次出現全身性強直-陣攣性癲癇發作。合成大麻素可能引起驚厥的機制尚不清楚,但這可能是由於它們對大麻素受體 CB1 的影響。儘管美國緝毒局在 2011 年 3 月開始的 12 個月期間將 5 種合成大麻素列入附表 1,但含有不同合成大麻素的新型 Spice 產品仍在不斷湧現。由於商業藥物篩查無法檢測到合成大麻素,因此神經科醫生和急診科醫生在首次全身性癲癇發作的鑑別診斷中考慮吸入 Spice 非常重要。¹
關於支援科學新聞報道
如果您喜歡這篇文章,請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道 訂閱。透過購買訂閱,您正在幫助確保有關當今塑造我們世界的發現和想法的具有影響力的故事的未來。
每當她愛的人走進房間時,美麗都會哭泣。她簡直不敢相信有人能找到她,能知道在哪裡尋找,能關心到足以探望她,在她消失的時候。
這一次,有兩撥人關心她:她的新男友加里,當她在他旁邊的床上時,他感覺到了她的發作,她的身體變得僵硬和顫抖;以及那些關注她故事的人。
-------------
她的消失,她在一天中留下的空虛,像以前一樣被亨茨角的一堵光禿禿的混凝土牆所標記,但現在這種缺席意味著醫院,而不是監獄,也不是哈萊姆區的夫妻收容所。
是一位口齒不清、步履蹣跚的海洛因癮君子告訴了這件事。這位女士在街上翻找她的錢包,並在多次提示後說,她聽說美麗在醫院裡。
給布朗克斯區不同醫院打了兩個電話,詢問了美麗的全名(給定的名字和系統拼錯的名字)和出生日期。
-------------
在她的病床上,她試圖透過情感來表達,但聲音卻又寬又無法辨認。她指著這個人,又指著那個人,以示介紹和感謝。
她的男人加里戴著一頂反戴的帽子,眼睛下面紋著一顆淚珠。當她第一次醒來時,那是發作後的幾個小時,他就在那裡。
事情是這樣的:她和加里在一個朋友的地方借宿(他們無家可歸,或者居無定所)。她一大早伸了個懶腰,然後開始癲癇發作,而且一直沒有停止。持續了很久很久,加里坐在那裡看著,救護車卻遲遲不來。“你知道 911 就是這樣。”
當天晚些時候,在重症監護室裡,她睡著了。訪客被給予粉紅色的紙條,像票一樣,允許停留 10 分鐘。綠色病房到處都是工作人員。美麗側身躺著,輕輕地打著鼾。比病房裡的大多數人都響亮。
一位護士助手坐在床腳附近,在用手機通話時尋求簾子遮蔽的隱私,並說床上打鼾的女人是可以叫醒的。
她似乎並沒有被友善的措施叫醒。
美麗的身體看起來沒有受傷——幾周前她長出的膿腫已經縮小成了一個印記。在重症監護室裡,她一次只能接待一位訪客,但她不記得了。
被允許進入的訪客——她認識的人中很少有人有有效的州身份證或駕駛執照——在醫院裡來回走動,穿過走廊,尋找。錯誤資訊遍佈九層樓,導致空床。上上下下,來來回回。
一位住在附近收容所的朋友坐在大廳裡給手機充電。沒有身份證,他就無法再往前走了。
當她清醒時,在她的住院病房裡,張大的嘴巴發出了聲音,轉而變成了解釋。她的舌頭兩側腫脹,那是她在加里幫助她呼吸之前咬到的地方。她沒有看過醫生;她不知道發生了什麼事。有人能找一位醫生來嗎?
911 是個笑話,林肯醫院。由克里斯·阿納德友情提供。
她床頭上的標誌寫著“癲癇發作預防措施”和“NADA POR BOCA”以及“誤吸預防措施”,禁食。這就是所有人掌握的資訊。
該病房只有一位主治醫生,所以等待時間很長。
與此同時,從自動售貨機買了一罐百事可樂,換了看電視的零錢,從托盤裡拿了幾口肉泥和土豆泥。
醫生來了,要求一位同意的人聽取關於美麗病情的資訊,然後這個人被帶到走廊裡。
美麗的血液中有 K2 的痕跡,這可能是導致她癲癇發作的原因。建議她停止使用 K2。她的腎臟在那次事件中受到了損害,所以她需要補充水分。她的肺部有肺炎,所以她正在接受抗生素治療。肺炎來自其他地方。醫院希望讓她再住一天。
回來後,這個人向美麗懇求事實,彷彿事實可以讓人信服。
“我會冷靜下來的。你知道,如果我一點都不碰,我總有一天會為此發瘋,真的會過量服用,把事情搞砸。真的,我會冷靜下來的。”
------------------------------