本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點。
這篇文章是我與克里斯·阿爾納德的照片合作的敘事系列的一部分，探討了布朗克斯區亨茨角的成癮、貧困、賣淫和城市人類學問題。關於該系列的更多資訊，請點選此處。
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本文的目的是描述一個概念框架，其中包含一個關於藥物成癮的充分理論必須嘗試回答的問題。首先，尋求對成癮的令人滿意的定義，並得出結論，最好將其定義為儘管事先決心這樣做，但仍反覆未能戒除藥物使用。這個定義與那些將決策、矛盾和衝突視為成癮者行為和體驗中心特徵的成癮觀點一致。在此基礎上，制定了一個三層解釋框架，包括：（1）神經適應水平；（2）對藥物的渴望水平；（3）“意志薄弱”或未能下定決心的水平。關鍵的論點是，在該框架中“較低”水平使用的解釋性概念永遠不能被認為是較高水平的充分解釋，即在第2級和第3級總是需要假設額外的決定因素。特別是，未能解決框架中最高級別的問題是大多數現有成癮理論的不足之處。本文最後考慮了所提出的觀點與“強迫性藥物使用”概念的相關性，並得出結論，這個概念在解釋成癮方面不再有用。¹
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以下每一個都是不同的人，成癮的不同時刻，故事的不同部分。它們是對話、電子郵件和電話。它們是純粹的東西。
塵歸塵：布朗克斯區亨茨角。圖片由克里斯·阿爾納德提供。
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“我戒了。我的意思是，我昨天覆吸了，但我基本上已經戒了。我可以戒掉。把那根菸管遞給我？”
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“我還需要15美分買一袋。你有15美分嗎？拜託，我真的需要。”
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“從‘公園大道到公園長椅’……字面意義上……即將迎來20年的康復期。睡在下東區的街頭，在街角賣東西……我做過的最辛苦的工作……哈哈……是的，我可以嘲笑它，因為我活了下來。”
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“自從我來到這裡，我感覺已經習慣了。我知道這是我應該待的地方。但自從我來到這裡，我感覺比以前更糟。”
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“曾經有一段時間，我認為我的生命已經結束，我為我活躍成癮的最後12或13年而痛苦。我住在像沃茲島收容所、港務局巴士總站、其他外展收容所，在跨布朗克斯高速公路下的紙板箱裡等等。我只是在等待死亡。我在亨茨角那邊過量吸毒了4或5次，被急救人員用納洛酮救了出來，然後轉過身又回到街上再次購買。”
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“她需要乞討，這樣當他們給她不夠的時候，她才能在戒毒所裡拿東西。”
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“我喜歡我做的事。我這樣做是因為它給了我我需要的關注。還有毒品。毒品、毒品、毒品、毒品、毒品。”
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“我親吻她，味道全是焦炭味。不像好豬肉炭的味道，而是像燒焦的、破碎的、鋸齒狀的快克煙管的味道。”
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“我現在是一個迷失方向的人，但正在努力尋找出路。海洛因是一個藉口。”
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“我是一個局外人。我沒有朋友。我非常自戀：我做和不做某些事情。成癮讓你做你不想做的事情。我賣淫的唯一方法是喝酒和吸食可卡因。否則你怎麼能假裝愛和做愛呢？”
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“我找到了一家無家可歸者收容所……它為成癮者提供了一個很長的計劃……我奶奶同意支付少量費用。我很害怕，但我寧願在那裡，也不願在街上賣淫或與隨機的男人住在一起，保持生病和頹廢。我祈禱我能康復，因為我只希望有一天能快樂，能再次和我的孩子們在一起。”
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“你現在沒事了。我答應給她這袋的一半，因為她付了一半的錢。你可以得到下一半。回去睡覺，我保證我會讓你恢復正常。”
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“我的夢想是把這作為一個墊腳石。最終我總是回到這裡。這是我所知道的。”
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“我們不是壞人。我只是在打我被髮到的牌。”
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