本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點
在 21 世紀的預防醫學氛圍中，我們依靠世界各地的政府機構來警告我們生活中存在的醫療危害。然而，很少有人知道，美國國家安全標準是由一位 19 世紀的女性科學家開創的，她是一位病理學家，不喜歡衝突，但利用她嚴謹的研究來挑戰美國製造商在鉛、爆炸物、煤炭和有害染料問題上的做法。事實上，職業安全與健康管理局 (OSHA) 稱愛麗絲·漢密爾頓（1869-1970 年）為美國工業醫學的奠基人。
漢密爾頓出生於一個體面的家庭，在印第安納州韋恩堡長大。1893 年從密歇根大學安娜堡分校的醫學專案畢業後（她是 47 名學生中僅有的 14 名女性之一），漢密爾頓開始了一項實習，這項實習將她帶到了波士頓的貧民窟和妓院。她接著在德國學習了一年——她非常喜歡這段時光，儘管她記得自己被要求讓自己“隱形”，並且被告知獲得學位是“不可能的”。1896 年回到美國後，漢密爾頓繼續在約翰·霍普金斯醫學院學習了一年，之後獲得了第一份工作，在西北大學女子醫學院擔任講師。
搬到芝加哥在西北大學工作意味著漢密爾頓可以追隨另一個她長期珍視的希望，自從 1889 年她看到進步主義者簡·亞當斯談論定居社群以來，她就一直懷有這個希望。定居社群旨在充當富人和窮人之間互惠互利的橋樑。
關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保關於塑造我們當今世界的發現和想法的有影響力的故事的未來。
你可以說當亞當斯在芝加哥的赫爾之家為她安排了一個位置時，漢密爾頓完全“覺醒”了，赫爾之家是美國最大的定居社群。漢密爾頓起初被工作的強度以及她與赫爾之家共進晚餐的著名社會改革家——弗朗西斯·珀金斯、弗洛倫斯·凱利、瑪格麗特·桑格、約翰·杜威、尤金·德布斯和厄普頓·辛克萊所淹沒。但很快漢密爾頓就為赫爾之家的貧困移民婦女配備了一個“健康嬰兒診所”；而且，剛從她在約翰·霍普金斯大學師從著名病理學家西蒙·弗萊克斯納的學習中走出來，她觀察到了一些奇怪的症狀，如“腕垂”、鉛麻痺和診所裡大量寡婦。
從 1902 年開始，在居住在赫爾之家期間，漢密爾頓也開始自學關於鉛和汞中毒的知識，因為她開始認識工人和他們的妻子。漢密爾頓支援定居家庭工人爭取八小時工作制的運動，近距離觀察了工人的處境，這些工人的生活和家庭常常被危險的工作環境所摧毀。
在她的自傳《探索危險的行業》（大西洋月刊出版社，1943 年）中，漢密爾頓描述了她醒悟到工業界無法無天的程度的兩個關鍵時刻。其中之一是她與一位匈牙利婦女的令人不安的遭遇，她的丈夫在附近的一家鋼鐵廠受了重傷，並被“單獨監禁”在一家醫院裡。她驚恐的妻子除了知道他還活著外，無法獲得任何資訊。只有奧匈帝國領事向國務院提出正式抗議，才促使向他的家人釋出資訊。
漢密爾頓的第二次警醒發生在遇到一家大型白鉛廠的廠長時。她形容他是一位“有教養、有點慈善家風度的紳士”，當她暗示他對工廠中遭受鉛中毒的員工負有責任時，他“憤慨地”反駁了她。
“並不是僱主殘暴，”她寫道。“他們真的不知道他們的工廠裡發生了什麼，因為沒有工人賠償制度來讓他們認識到危險並強制採取安全措施。”漢密爾頓的語氣用如此溫和的語言來表達，也許是對她希望說服他們的工業家們善待他們的員工的一種致意。
“我確實感到非常迷茫，因為它開始進入一個未知的領域，而且似乎沒有人知道第一步是什麼，”這位 41 歲的婦女在 1910 年接受伊利諾伊州職業病委員會的醫療調查員職位時寫道。這個新職位和資金是漢密爾頓日益增長的聲譽、她在赫爾之家的關係和倡導工作的成果，給了漢密爾頓九個月的時間來直接劃清“疾病和職業”之間的界限。她管理著一個由 23 名醫生、學生和社會工作者組成的團隊，調查了接觸鉛的危害。
“當我與我的醫學朋友談論美國醫學雜誌和教科書在這個主題[鉛中毒]上的奇怪沉默時，我得到的印象是，這是一個帶有社會主義色彩或對窮人帶有女性情感色彩的主題。”
為了實現真正的改變，該團隊需要記錄具體的鉛中毒病例。他們追蹤了醫院記錄，會見了工人階級社群的醫生和藥劑師以及勞工領袖，走訪了大約 304 家商業機構。在一年內，該團隊發現了 70 種不同的職業過程，這些過程使工人接觸到鉛中毒。一些意想不到的案例包括接觸“貨車密封件；棺材‘裝飾’；用於陶瓷裝飾的轉印貼紙；拋光切割玻璃；黃銅鑄造；用所謂的錫箔（實際上是鉛）包裹雪茄”的工人。
漢密爾頓在伊利諾伊州的研究帶來了歐洲文獻中尚未記錄的突破。她發現一位衛生潔具廠的工人表現出鉛中毒的症狀，而該行業聲稱他不會接觸到鉛。在與該工人會面後，她意識到自己並沒有完全理解搪瓷塗層工藝。這項工作需要在滾燙的浴缸上撒上細粉塵。一個樣本顯示存在 20% 的可溶性鉛。
伊利諾伊州調查包括關於砷、黃銅製造、鋅冶煉、一氧化碳、氰化物和松節油等方面的報告，在 1911 年 1 月記錄了 578 例鉛中毒病例。幾個月後，伊利諾伊州通過了一項法律，要求僱主保護他們在製造黃銅、冶煉鉛和鋅方面的工人。在 1910 年撰寫伊利諾伊州報告時，漢密爾頓被邀請在布魯塞爾舉行的國際職業事故和疾病大會上發表關於美國白鉛行業的論文。當比利時勞工部批評美國缺乏工業衛生措施時，漢密爾頓感到很尷尬。
回到家後，漢密爾頓會見了勞工專員查爾斯·尼爾，尼爾要求她發起一項全國範圍的調查，從 1911 年的鉛行業開始。但有一些規定。除非她能說服工廠主允許她進入他們的場所，否則她無權進入任何工廠。雖然專員沒有提供薪水，但他認為政府會以政府在完成後設定的價格購買她的最終報告。漢密爾頓同意了。
“我從未懷疑過我決定……投身於一項在某種程度上是科學的，但在更大程度上是人性和實踐性的工作的智慧。”
到 1919 年，漢密爾頓現在是工業醫學領域公認的權威，哈佛醫學院院長大衛·L·埃德薩爾找到了她。他不得不說服哈佛的董事會，他們對聘用一名女性的前景感到震驚，漢密爾頓是最有資格作為助理教授加入教職員工的人。她同意了不參加畢業典禮或足球比賽的條件，也不能進入全部由男性組成的教員俱樂部。儘管她在正式自傳中輕描淡寫地提到了自己在全男性機構中的二等公民身份，但私人信件顯示了被排斥計程車氣低落的影響。
“愛麗絲·漢密爾頓默默地完成了她的偉大工作，以至於許多美國人從未聽說過她，”埃德娜·約斯特在 1943 年出版的《美國科學女性》一書中寫道。漢密爾頓在 1919 年幫助創辦了《工業衛生雜誌》，並在第一期上發表了一篇關於鉛中毒的重要文章。她的教科書《工業毒理學》於 1934 年首次出版。漢密爾頓於 1935 年在 66 歲時退休，但直到 10 年後，女性才被哈佛醫學院錄取為學生。
哈佛公共衛生學院檔案委員會主席、《愛麗絲·漢密爾頓的教育》（印第安納大學出版社，2019 年 11 月）的合著者喬·布萊恩認為漢密爾頓是公共衛生領域的先驅人物。
“我發現關於愛麗絲·漢密爾頓最值得紀念的是，她總覺得獲取資料並做好科學是一回事，但除非發生某些事情……除非你能利用這些知識來改善勞工標準和其他必要的事情，否則你就沒有真正完成。”
布萊恩指出了漢密爾頓訪談的錄音，在這些錄音中，她描述了自己作為女性的獨特優勢。他解釋說：“我是一個身高 5 英尺 3 英寸、穿著黑色衣服的女人，當我以女性的身份來到工廠大門時，並說我對你們工人和你們孩子的健康和福祉感興趣時，他們會讓我進去。他們可能會無視我或侮辱我，但我可以進入。如果一個男人提出同樣的要求，他們就不會讓他進去。”
布萊恩補充道，“她穿著花呢和黑色衣服，身高五英尺三英寸，看起來人畜無害，但她並非如此。”