本文發表在《大眾科學》的前部落格網路上，反映了作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點
作為一名男性外科醫生，我感到震驚的是，這個行業竟然允許我的女性同事被視為二等公民。我親眼目睹了女性外科醫生遭到男性同事的欺凌、騷擾和歧視。我看到她們無數的職業生涯在我的眼前崩潰。我看到了她們的眼淚。我看到她們陷入深深的抑鬱，並且一蹶不振。而我對此卻無能為力。
新的研究揭示了我們外科領域性騷擾、欺凌和歧視的普遍性——但這是醫生們幾十年來都知道的事情。它深深地根植於我們的醫學文化中——而且需要改變。當世界其他地方似乎都在擁抱#MeToo運動時，我們卻在逃避它。結果，大多數虐待案件都被忽視了。而這正在導致外科醫生之間的抑鬱和自殺念頭。
這對患者來說不是好訊息。當一個人把自己的生命託付給外科醫生時，他會認為她或他一心只專注於患者的福祉。但是，如果外科醫生正在與工作場所的虐待作鬥爭，或者因為歧視而妨礙了他們提供護理的能力，他們又如何才能發揮出最佳水平？沒有人，無論是男人還是女人，能夠做到這一點。而且我們都知道女性比男性更適合當外科醫生。因此，如果我們都真正為了我們的患者著想，這應該是無需動腦筋的事情。
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像許多男性外科醫生一樣，我害怕說出來，因為我擔心這會破壞我在更有權勢的高階外科醫生中的聲譽，而他們通常是男性。事實證明，我並不孤單。“男人是旁觀者。他們知道有些不對勁。他們知道有人在利用這種情況。但是醫療培訓是等級制的，大多數男人發現很難挑戰權力更大的人，”威斯康星醫學院副教授澤諾·弗蘭科說。
我問弗蘭科我們如何才能克服這個問題。“我們認為英雄主義是一種個人行為。但是當一個人的風險太高時，人們可以團結起來。組建團隊非常重要。男性有義務與主管協商並讓同事參與進來。我們經常陷入認為自己是孤獨的境地，”他說道。
那麼，這對女性外科醫生來說有多大的問題呢？
根據發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究，全國三分之一的外科實習生經歷過性別歧視或言語和肢體虐待。在女性外科醫生實習生中，近三分之二的人經歷過歧視，五分之一的人遭受過性騷擾——通常直接來自高階主管外科醫生。
一位來自西南部的女性外科醫生說，主管外科醫生“可以攻擊你，而且可以逍遙法外，因為你的職業生涯掌握在他們手中”，由於正在進行的法律訴訟，她無法透露身份。她指出，外科醫生實習生的評估方法使主管外科醫生掌握了控制權，而沒有太多的外部監督，這使得濫用權力變得非常容易。
她說：“我在外科培訓中的考試成績是最高的，但是當我懷孕後，我的評估成績毫無理由地下降了。每個人都對我的懷孕讓他們人手不足感到憤怒。當我懷第二個孩子時，我被以專業行為不端的名義處以緩刑，沒有任何證據或理由。”
騷擾和歧視也會影響到完成外科培訓並已步入職業生涯的外科醫生。根據在2019年學術外科大會上公佈的一項全國性調查，58% 的美國女性外科醫生在過去一年中經歷過性騷擾，其中大多數事件沒有報告，最常見的原因是“擔心對我的職業生涯產生負面影響”。
斯坦福大學醫學院的常駐學者阿爾加萬·薩萊斯說，對於許多女性外科醫生來說，歧視和虐待是每天都會發生的事情，而且肇事者有很多，包括同事、患者及其家屬和護士。“我們的權威總是受到質疑。如果我們要求任何東西，即使是在手術的關鍵部分要求特定的器械，我們也會被稱作苛求。”
薩萊斯說，“沒有任何機制可以讓外科醫生或實習生在不遭受嚴重職業後果的情況下秘密舉報虐待行為。”結果，許多女性被騷擾而離開了外科醫生的職業生涯。“這是一種流行病，”她說。“不僅僅是一個壞人。不僅僅是一個哈維·韋恩斯坦。”
托馬斯傑斐遜大學西德尼金梅爾醫學院的外科教授卡林·巴特勒說，由於女性在學術外科領域非常稀少，“她們是少數派，試圖說服多數派。而晉升是基於同事之間的聲譽，這使得一個人因為敢於發聲而容易被毀掉職業生涯。“即使是我也不願意指名道姓，因為我害怕我的職業生涯會發生什麼，”她說道。
由於無處可去，遭受歧視的醫生們很快就會感到絕望。上述匿名女性外科醫生說：“我很沮喪。”“沒有人來幫助我。我去找了我認識的唯一一位女性，也就是外科主任，她說她幫不了我，因為這會激怒那些男人，並結束她的職業生涯。如果不是我的律師和家人，我早就自殺了。”
為了避免工作場所的性騷擾，許多女性外科醫生採取了一些基本規則。“永遠在你的手術服下穿一件襯衫，否則男外科醫生會向下看你的胸部。”這是巴特勒開始外科培訓時被告知的許多規則之一。“我仍然記得那天我沒有在手術服下穿襯衫，那種事情就發生了。”巴特勒從不佩戴珠寶或穿高跟鞋，以避免引起不必要的注意。“我們沒有改變環境，我們只是適應環境以求生存。”
那麼，解決方案是什麼？
巴特勒說，我們需要首先承認外科領域的歧視和騷擾是一個問題，這樣我們才能開始對話。她說，男性也是解決方案的關鍵組成部分，他們需要挺身而出。
有一點非常清楚。我們的女性同事已經遭受了太久的痛苦。現在是時候了，我們男性外科醫生，包括我自己，需要提供幫助，而不是成為問題的一部分。
當我們目睹性別虐待時，我們需要支援接受者，並巧妙地指出我們的同事的問題，或者確保領導層正在採取行動。當我們看到女性外科醫生的偉大想法被忽視或被不應有地歸功於男性時，我們可以將對話重新引導到應有的功勞上。我們可以懇求我們的機構公平地招聘和晉升。我們可以要求政策包括產婦權利。我們必須儘自己的一份力量來制止歧視。
而且，即使我們身處底層，沒有處於領導層的上層，這也沒有關係。我們可以找到志同道合的同事，並互相支援，做正確的事情。是的，我們的職業生涯可能會面臨風險，但我保證我們會發現更多支援這一點的男性，而不是不支援的男性。畢竟，我們的女性同事會毫不猶豫地為我們挺身而出。讓我們向她們表明，她們並不是孤單的。醫療保健的未來取決於此。