本文發表於《大眾科學》的前部落格網路,反映了作者的觀點,不一定代表《大眾科學》的觀點
當我和住院醫生走進他的病房時,病人正在往紙巾裡咳痰。
“你咳嗽多久了?”
“哦,這個?我記事起就有了。”
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“但最近更嚴重了嗎?”
“是的。”
“怎麼個嚴重法?”
“每次咳出來的東西更多了。看到沒?”
他打開了紙巾。
“有多少痰?”
“痰?”
“你咳出來的東西。”
“我沒那麼仔細看。”
“超過兩勺了嗎?”
“哦,是的。肯定超過了。”
“顏色呢?”
“有點白。”
“有沒有看到血絲?”
“從來沒有。”
“你抽菸多久了?”
“大約20年。”
“20年?”
“也許更接近30年。”
“一天抽幾包?”
“我不知道。”
“猜猜看。”
“可能兩包半。”
“那是很多煙。”
“我知道。”
“你試過戒菸嗎?”
“一兩次。沒成功。”
他笑了,幾聲輕笑後,他的笑又變成了咳嗽。
“好的,S先生。我們會給你開常規的藥物:一些可以開啟你的氣道,幫助你更好地呼吸的藥物,還有一些抗生素。你很可能還要在這裡住幾天。”
“謝謝,醫生。”
在病房外,我的住院醫生給我看了病人的胸部X光片。“看看那玩意,”他指著螢幕說,那裡肺容量增加和膈肌扁平是慢性阻塞性肺疾病的典型表現。其中一個肺的底部也有一片白色陰影,表明患有肺炎。
他繼續說。“吸菸簡直是對身體最有害的事情,”他說。他搖著頭看著螢幕,似乎對這一切感到厭惡。
我什麼也沒說,感到有點惱火,覺得住院醫生的敏感度有問題。我們在醫學院上過幾次關於動機訪談的講座,我還寫過一篇關於替代戒菸方法的論文。我想知道其他醫生是如何和我們的病人談論這個問題的。
“也許我可以和他談談長期的戒菸策略,”我冒險說道。
“別費勁了,”住院醫生說。“這是他自己的錯。”
接下來的幾個小時裡,我和住院醫生把注意力轉移到了其他病人身上。我們寫了入院醫囑,回覆了呼叫,並準備了出院總結。
大約晚上9點,我們過了一遍病人名單。“你回家吧,”住院醫生看到我今天的工作已經完成時說。然後:“我休息10分鐘,”他自言自語道。我很感激能回家,我也同情他;我知道他今晚會工作到很晚。
我收拾好東西,裹緊衣服準備迎接寒冷的波士頓空氣,然後走過醫院。一家24小時便利店昏暗的燈光在人行道上投下陰影,我注意到另一個人穿著工作服靠在牆上,潛伏在陰影下。在我能看得更清楚之前,我聞到了煙味,瞥見深色的菸灰掉落在地上,消失在被雪浸溼的人行道上。
當我走過時,那件工作服和我短暫地對視了一眼,我很驚訝地認出這個人就是剛才叫我回家的人。這是他的10分鐘。我們互相點了點頭,然後我繼續回家了。
這件事再也沒有被提起。
(為了保護隱私,這個故事的某些細節略作了改動)