當醫生需要尋求幫助時

我在我生命中最艱難的醫學生涯最後一年學到,“單打獨鬥”並不能讓我變得更強大

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本文發表於《大眾科學》的前部落格網路,反映了作者的觀點,不一定反映《大眾科學》的觀點


毅力是一個很大、很花哨的詞,意思是“永不放棄”。

決心只是另一種說法,意思是“沒有如果、並且或但是”。

勇氣是關於有膽量去做需要做的事情。


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“Soumya,我一直背痛得厲害。這真的很困擾我,所以我打算去急診室。”

當我在老年醫學研究員的每週例行巡視療養院時,我收到了我們一位受人尊敬的科室教員的這條語音留言。五個月前,我們得知另外兩位教員的年幼女兒患有無法手術的腦腫瘤。六週前,2016年11月8日晚上,我守在電視機前,臉色蒼白如紙。作為一個來自印度的第一代移民女性,我眼睜睜地看著一個自誇性侵女性,並且以稱呼非白人移民為強姦犯和罪犯開始其政治生涯的男人,成為了美國候任總統。

就在收到那條語音留言將近九周後,我發現自己在內科全體大會上展示一個病例,那天是給我發語音留言的那位教員舉行葬禮和守靈的前一天。她在60歲時被診斷出患有轉移性黑色素瘤,並因此去世。

我一生都以“單打獨鬥”為傲。我在高中三年內以接近班級頂尖的成績畢業,17歲時以一個自負的女孩的身份開始上大學,感覺世界都在我的腳下。在經歷了一些最初的掙扎之後,我在政治學領域表現出色,並進入了一所頂尖的公共政策研究生院。和許多千禧一代一樣,我在2008年的金融危機中畢業。我回到了家,並受到與我共事的醫生領導的啟發,我決定進入醫學院,計劃將醫學事業與政策和領導事業結合起來。

因此,我開始了為期八年的醫學院、住院醫師和研究員的迴圈,期間穿插著孤獨、冒名頂替綜合症和未確診的臨床抑鬱症。我感覺自己孤身一人在掙扎,但我錯了。我有一些朋友在醫學院期間被診斷出患有嚴重的精神健康疾病,需要多年調整精神科藥物劑量,還有一些朋友在實習期間遭受藥物濫用之苦。他們被鼓勵尋求幫助,並在不同的專科,或在完全脫離臨床醫學的充實職業中重建了他們的生活。

來自主要醫學期刊的研究表明,28%的醫學生表現出抑鬱症狀,但只有12.9%的抑鬱學生尋求治療。在住院醫師(那些已經從醫學院畢業但尚未準備好獨立執業的人)中,統計資料更加可怕。全國超過40%的住院醫師在兩項 PRIME-MD 篩查測試中呈抑鬱症陽性(在過去一個月裡,您是否[a]經常因感到沮喪、消沉或絕望而煩惱?[b]經常因對事物缺乏興趣或樂趣而煩惱?)。

然而,由於擔心可能對獲得行醫執照或未來職業生涯產生負面影響,許多學生和住院醫師沒有尋求幫助,直到為時已晚。直到,就像在我實習的醫院發生的那樣,一位麻醉科住院醫師把自己鎖在手術室裡,用槍給自己注射了致命劑量的芬太尼。直到,就像在我現在的醫院發生的那樣,一位神經科住院醫師被發現在家中自殺身亡。

我在我生命中最艱難的醫學生涯最後一年學到的是,“單打獨鬥”並不能讓我變得更強大。它讓我變得虛弱和脆弱。我很容易內化我的病人和同行的悲劇,壓抑我的情緒,直到我再也承受不住壓力。這影響了我成為一名稱職、富有同情心的醫生的能力。當我接近這條漫長而黑暗的隧道的盡頭的光明時,我意識到了這一點:當時我正在尋找成為一名正式主治醫生的工作。

本文開頭的引言來自我的科室在我實習的最後一天送給我的賀卡。這些話證實了我的同事們已經意識到了我的掙扎,而這個簡單的姿態對我來說意義重大。十六個月後,我已經回到家與家人團聚,在一個精英醫療中心建立了我作為醫生和領導者的職業生涯。我正在領導一個跨學科團隊,負責弱勢老年人的急診醫院護理。最重要的是,我作為一個人在不斷成長,並致力於確保不再有其他堅強、聰明、能幹的年輕醫生必須“單打獨鬥”。

有關醫學生抑鬱症的更多統計資料,請參閱2016 年 JAMA 的這項研究

Soumya Rangarajan, MD, MPP, is a member of the Junior Clinical Faculty in the Division of Geriatric and Palliative Medicine at Michigan Medicine in Ann Arbor, MI. She is the Administrative Lead for Acute Care for Elders (ACE) and is on the UM Faculty Senate Medical Affairs Advisory Committee (MAAC).

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