本文發表於《大眾科學》的前部落格網路,反映了作者的觀點,不一定反映《大眾科學》的觀點
當患者服用過多不必要的抗生素時,我們就離基本藥物失效的世界更近一步。美國每年有超過兩百萬人感染抗生素耐藥性細菌,其中約有 23,000 人因此喪生。然而,瞭解該問題的根源仍然是一個挑戰。我們仍然不清楚醫生開處方的情況,也不清楚抗藥性在全國各地的醫院和社群中是如何出現的。部分原因是醫療工作者收集和分析此類資訊仍然非常耗時。目前,只有少量資料被傳遞到疾病控制與預防中心,內容是關於開出的藥物以及何時發生抗生素耐藥性感染。沒有全面的資料列出此類感染可能在醫院外獲得的時間,也沒有強有力的基線資料表明特定城市或地區的抗生素耐藥性情況。
疾病控制與預防中心於 7 月 26 日釋出了新的線上軟體,旨在幫助收集更多此類資料。該軟體將允許參與的醫院自動從患者記錄和檢測結果中提取有關其醫生抗生素處方習慣的資訊,這些檢測結果揭示了耐藥性感染的存在。資料將在參與醫院批次收集,並清除可能與個別患者或醫生關聯的資訊。
手動篩選此類資料並將其傳送給 CDC 通常過於繁瑣且耗時,不切實際。該機構表示,現在醫院可以簡單地上傳軟體自動提取的資料,或者設定其系統以透過安全系統定期將其透過電子郵件傳送給 CDC。
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唯一準備立即參與該計劃的機構是 CDC 國家醫療保健安全網路中的大約 60 家醫院——這些機構已經自願向 CDC 提供醫療保健資料。如今,最嚴重的抗生素耐藥性問題是由醫院中不良的藥物處方行為引發的。目標是讓醫療機構現在自願參與該計劃,以便在未來幾年內,CDC 和州衛生部門能夠識別城市或區域內的抗生素耐藥性熱點。
“目前我們還沒有達到我們想要的全國覆蓋率。這不是一個簡單的撥動開關,”CDC 醫療保健質量促進部門的監測分支主管丹尼爾·波拉克說。“我們預計隨著時間的推移,這將成為許多醫院的首選途徑,”他說。
目前,所有報告都將是自願的。選擇參與的醫院將可以立即訪問自己的資料,他們可以使用自己的工具或 CDC 提供的工具來分析這些資料。幾年後,當 CDC 在全國範圍內收集到足夠的資料時,該機構希望提供基準,以比較各醫療機構之間的抗生素使用情況和耐藥性。
該系統不會深入到其記錄中,以明確感染是在社群還是醫院獲得的。該系統也不會對耐藥性病原體的 DNA 進行測序,以幫助繪製其地理來源。但收集更多資訊至少可以讓 CDC 更好地瞭解問題的範圍。
“如果我們不小心,我們將很快進入後抗生素時代,對於某些患者和某些微生物來說,我們已經處於那個時代了,”CDC 主任湯姆·弗裡登上週在華盛頓特區的一次演講中說。“我們每拖延一天,就意味著從長遠來看,解決這個問題將更加困難和昂貴。”