本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點
如果您身處擁擠的成年人群體中，請看向您的右邊和左邊。您左右兩邊的人——以及您自己——可能曾經或目前感染了人乳頭瘤病毒 (HPV)。HPV 是美國最常見的性傳播感染。對於我們大多數人來說，我們的免疫系統會清除病毒。但是，如果您的免疫系統未能做到這一點，並且病毒仍然存在於您的系統中，則可能會在以後的生活中引起健康問題，包括六種不同的癌症：女性的宮頸癌、陰道癌和外陰癌；男性的陰莖癌；以及女性和男性的口咽癌（喉嚨後部）和肛門癌。
美國每年。，據估計 HPV 導致超過 34,000 例新癌症病例，並且根據世界衛生組織，全球每年新診斷出超過 570,000 例與 HPV 相關的宮頸癌病例。自 2006 年以來，已經有一種非常安全有效的疫苗可以預防這些與 HPV 相關的癌症。
HPV 疫苗通常在 11 或 12 歲時為女孩和男孩接種，因為它在早期接種且在接觸病毒之前最有效。最初的建議還鼓勵 26 歲以下的男性和女性接種疫苗。美國食品藥品監督管理局最近的建議擴大了疫苗的批准範圍，適用於 27 至 45 歲尚未接種疫苗的女性和男性。
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繼 FDA 的建議之後，2019 年 6 月，美國疾病控制與預防中心的免疫實踐諮詢委員會 (ACIP) 也進一步認可了這一觀點，並建議那些尚未接種 HPV 疫苗且屬於新年齡範圍的人應與他們的醫生討論接種疫苗的潛在益處。對於我們這些在 2006 年首次 HPV 疫苗獲得批准時年齡超過最初年齡上限 26 歲的人來說，這一變化是值得歡迎的。但是保險公司已經落後於 FDA 和 CDC 的建議，27 至 45 歲的成年人在尋找提供疫苗的初級保健醫生以及讓保險公司承保疫苗方面遇到了困難。
行動倡導
面對這些障礙，我們將我們的倡導工作帶到了社交媒體。當我們在 2018 年 11 月首次因年齡原因被我們的健康保險公司拒絕承保疫苗時，只需在社交媒體上發一條推文點名該公司，併發送一封后續電子郵件，即可修改其針對我們僱主的承保政策。 HPV 疫苗成為在我們癌症研究所工作的 45 歲以下人群的 100% 全額承保的預防性福利。
在最初的成功之後，我們機構研究生院的女性團體也在 Twitter 上跟進了其他保險公司，以倡導為成年人提供 HPV 疫苗承保，並取得了類似的成功。我們鼓勵閱讀本文的任何人進行這種科學公民倡導努力。如果只需幾條推文和電子郵件就能為我們機構的同事及其家人獲得承保，那麼為什麼不向您自己的保險提供商詢問他們是否已採用新的 ACIP 指南來承保 45 歲以下的 HPV 疫苗呢？
在這一進展之後，我們人力資源部門的同事已與我們機構內提供的所有保險計劃合作，以確保 HPV 疫苗不僅對所有符合新的 ACIP 疫苗建議的人群完全承保，而且對任何 9 歲以上的人群也完全承保。閱讀本文後，也許您也可以遊說您的人力資源合作伙伴，透過您的僱主實現類似的承保範圍。
我們都為知道我們已經阻止了一些同事患上與 HPV 相關的癌症而感到非常欣慰，但我們的倡導努力不僅僅侷限於生物醫學領域。向更廣泛的公眾（包括鄰居、朋友、家人和民選官員）宣傳 HPV 疫苗的優勢和好處是我們工作的基石。積極教育人們瞭解 HPV 及其傳播和流行病學與向他們介紹疫苗及其卓越的安全性同樣重要。
事實上，我們支援紐約州參議院和眾議院目前正在審議的法案，該法案將強制要求七年級學生接種 HPV 疫苗，以及目前正在審議的允許青少年在未經父母同意的情況下同意接種疫苗的法案。弗吉尼亞州、羅德島州和夏威夷州以及華盛頓特區的當地衛生部門已經頒佈或通過了此類決定或政策（這些州和地區的 HPV 疫苗接種率在全國名列前茅）。
並且至少在其他六個州正在審議中。公眾的反對到目前為止已經扼殺了這些法案在紐約州的透過，因為即使是對常規疫苗接種的反對也具有強大的力量和組織性。現在是科學家們更好地準備和更有組織地對抗虛假資訊並與同事、朋友和家人合作的時候了。
對抗反疫苗者
反疫苗運動的興起讓我們所有人都感到沮喪。但是 HPV 疫苗的某些方面使其更容易推銷。首先，提醒那些說 HPV 疫苗會增加青少年濫交的人，他們被要求為他們的嬰兒和兒童接種乙型肝炎疫苗，乙型肝炎是一種性傳播病毒。兒童時期接種疫苗並沒有導致他們的孩子過早進行性行為實驗，只是為了保護他們的肝臟。
對於 HPV 疫苗，也研究了同樣的擔憂，結果完全相同：疫苗接種後濫交行為沒有增加。HPV 疫苗是一種癌症預防措施，我們認為我們所有人都應該強調和強調這一資訊。我們鼓勵醫生向所有符合條件的患者強烈、堅定地推薦這種預防性疫苗。
積極打擊虛假資訊對於這種疫苗和其他疫苗的成功接種至關重要。關於疫苗導致兒童自閉症的擔憂在科學證據上是完全站不住腳的，並且可以儘量減少，特別是考慮到 HPV 疫苗是針對青少年和成人接種的。HPV 疫苗具有良好的安全記錄，只有與疫苗接種相關的輕微副作用（疼痛、痠痛和發燒）。此資訊由 CDC 和 FDA 的疫苗不良事件報告系統 (VAERS) 提供。對於進一步的談資，您可以參考最近報道的柳葉刀研究，該研究表明該疫苗的安全性和有效性。例如，在 HPV 疫苗接種率很高的澳大利亞，宮頸癌可能在一代人內被消除。
消除所有癌症是一個值得稱讚的目標，但不太可能是一個現實的目標。但是，在幾十年內消除與 HPV 相關的癌症是一個現實的目標。但是，我們只能希望透過廣泛接種 HPV 疫苗來實現這一目標。我們希望有一天 HPV 疫苗接種將成為癌症預防的基石，就像乳房 X 光檢查、皮膚檢查和結腸鏡檢查一樣。為了實現這一目標，科學家、醫生和任何閱讀本文的人都有責任參與倡導工作。傳送那些推文和電子郵件，與您的鄰居交談，併為您自己和您的孩子接種疫苗。致電民選官員，傳播資訊並打擊虛假資訊。