本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點
我有幸透過我在1970年代對格陵蘭因紐特人的研究，向科學界介紹了omega-3脂肪酸在心血管疾病中的益處。因此，我有些擔憂地閱讀了R. Preston Mason於2019年8月22日發表的題為“魚油補充劑的虛假承諾”的評論文章。最令我擔憂的是，文章未能披露梅森博士與Amarin Pharmaceuticals（一家omega-3藥物Vascepa的製造商）存在的利益衝突。（首個獲得FDA批准的omega-3藥物是Lovaza，在世界其他大多數地方被稱為Omacor。）
梅森博士在過去四年中發表了12篇關於魚油的論文[見部落格末尾的列表]——Amarin被列為其中十篇論文的研究支持者，另一篇論文“由Amarin的員工進行了批判性審查”。
Amarin Pharma一直在銷售獲得FDA批准的藥物Vascepa，這是一種比非處方膳食補充劑貴得多的omega-3產品。《大眾科學》上梅森博士的文章似乎又一次試圖將“膳食補充劑”描繪成未能降低心血管疾病風險，這與Vascepa形成對比，後者在REDUCE-IT研究中被證明可以降低風險——該研究由Amarin資助和運營。
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在過去的十年中，幾項關於omega-3對心臟風險的大型研究未能證明其益處，儘管應該指出的是，許多研究確實降低了某些心臟結局的風險。梅森博士提到了諸如ORIGIN、OMEGA和VITAL之類的研究，並得出結論認為“膳食補充劑”無效，但他顯然沒有意識到這些研究並非使用膳食補充劑進行，而是使用Lovaza/Omacor進行的——這些都是藥品。
許多這些研究未能顯示益處的最可能原因是使用的omega-3脂肪酸劑量低（通常為每天840毫克）。它們是藥品還是補充劑不是重點——劑量才是重點！在使用Vascepa的REDUCE-IT研究中，劑量為每天4,000毫克——幾乎是其他研究中每天840毫克omega-3脂肪酸劑量的五倍。暗示這些試驗無效是因為使用了“補充劑”，在我看來，這是不真誠的。
此外，梅森博士指出，“相反，迄今為止進行的所有魚油補充劑研究都未能顯示出任何超出標準護理療法的顯著臨床益處。” 這是不真實的，最近的兩項研究（ASCEND和VITAL）都使用了Lovaza/Omacor（再次僅提供每天840毫克的omega-3），報告了某些心臟結局的統計學顯著益處。效果取決於提供的omega-3的量，而不是產品是否已透過FDA審查並因此被命名為“藥物”。當然，聯邦法規禁止醫生將膳食補充劑作為疾病的治療方法開處方，但這並不能改變生物學。
梅森博士在他的文章中多次提到西弗吉尼亞大學的Safi Khan及其同事的最新論文，以此來證實omega-3“膳食補充劑”不起作用。具有諷刺意味的是，這些作者的結論是，omega-3脂肪酸的使用與冠心病，特別是心臟病發作的風險顯著降低有關。梅森忽略了研究結果的統計學意義，而是強調這些結果“確定性低”。
《大眾科學》的讀者應該被告知，這位作者一直在為一家公司工作，該公司吹捧一種在市場上與omega-3膳食補充劑競爭的藥物的益處。
參考文獻
[1] Mason RP, Dawoud H, Jacob RF, Sherratt SCR, Malinski T. 二十碳五烯酸以與他汀類藥物聯合使用時增強的方式改善內皮功能和一氧化氮生物利用度。生物醫學與藥物療法 = 生物醫學與藥物療法。2018;103:1231-7. 10.1016/j.biopha.2018.04.118.
[2] Sherratt SCR, Mason RP. 二十碳五烯酸以不同於二十二碳六烯酸的方式抑制高密度脂蛋白顆粒的氧化。生物化學和生物物理研究通訊。2018;496:335-8. 10.1016/j.bbrc.2018.01.062.
[3] Mason RP, Sherratt SC. Omega-3 脂肪酸魚油膳食補充劑含有飽和脂肪和氧化脂質，可能會干擾其預期的生物學益處。生物化學和生物物理研究通訊。2017;483:425-9. 10.1016/j.bbrc.2016.12.127.
[4] Nelson JR, True WS, Le V, Mason RP. 二十碳五烯酸 (EPA) 的多效性作用能否影響殘留心血管風險？研究生醫學。2017;129:822-7. 10.1080/00325481.2017.1385365.
[5] Borow KM, Mason RP, Vijayaraghavan K. 二十碳五烯酸作為降低血液透析終末期腎病患者心血管風險的潛在治療方法：綜述。心腎醫學。2017;8:18-30. 10.1159/000479391.
[6] Brinton EA, Mason RP. 含有高純度二十碳五烯酸 (EPA) 的處方 omega-3 脂肪酸產品。健康與疾病中的脂質。2017;16:23. 10.1186/s12944-017-0415-8.
[7] Mason RP, Jacob RF, Shrivastava S, Sherratt SCR, Chattopadhyay A. 二十碳五烯酸降低動脈粥樣硬化樣模型膜中的膜流動性，抑制膽固醇結構域形成，並使雙層寬度正常化。生物化學與生物物理學報。2016;1858:3131-40. 10.1016/j.bbamem.2016.10.002.
[8] Mason RP, Sherratt SC, Jacob RF. 與其他甘油三酯降低劑相比，二十碳五烯酸單獨或與阿託伐他汀活性代謝物聯合給藥時，在體外抑制不同大小的載脂蛋白 B 脂蛋白顆粒的氧化。心血管藥理學雜誌。2016;68:33-40. 10.1097/fjc.0000000000000379.
[9] Borow KM, Nelson JR, Mason RP. 二十碳五烯酸 (EPA) 在動脈粥樣硬化中的生物學合理性、細胞效應和分子機制。動脈粥樣硬化。2015;242:357-66. 10.1016/j.atherosclerosis.2015.07.035.
[10] Mason RP, Jacob RF. 二十碳五烯酸透過有效的抗氧化機制抑制葡萄糖誘導的膜膽固醇結晶結構域形成。生物化學與生物物理學報。2015;1848:502-9. 10.1016/j.bbamem.2014.10.016.
[11] Sherratt SCR, Mason RP. X 射線衍射測定二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸具有不同的膜位置和脂質相互作用。化學物理脂質。2018;212:73-9. 10.1016/j.chemphyslip.2018.01.002.
[12] Ganda OP, Bhatt DL, Mason RP, Miller M, Boden WE. 高甘油三酯血癥管理中未滿足的輔助降脂治療需求。美國心臟病學會雜誌。2018;72:330-43. 10.1016/j.jacc.2018.04.061.