許多醫生未能報告不稱職或喪失能力的同事

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在許多工作場所,醉酒的同事可能更多的是一種麻煩,而不是威脅。但是,能力受損或不稱職的醫生可能對患者構成真正的風險。《美國醫學會》(AMA) 認為,所有醫生都有“道德義務報告”涉嫌無法安全履行職責的同事,無論是因為精神健康問題、酗酒或藥物濫用,還是缺乏必要的技術技能。

然而,去年接受調查的超過三分之一的美國醫生不同意報告“明顯能力受損或其他方面不稱職”的醫生是他們的職責,根據一份新報告,該報告於7月13日線上發表在JAMA,美國醫學會雜誌上。


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在1,891名回覆調查的醫生中,69%的人表示,當面對能力受損或不稱職的同事時,他們感到至少在某種程度上準備好做正確的事情。

在回覆的醫生中,有309人報告說知道有不稱職或能力受損的同事,但其中約有三分之一的人沒有將情況告知醫院、診所或其他組織。

美國醫學會倫理研究所的Matthew Wynia在JAMA同一期發表的一篇社論中稱這些統計資料“令人震驚”。“這項研究證明,不能總是依賴個別醫生來報告威脅醫療質量的同事,”他寫道。

他指出,儘管專業組織和醫院有各種系統來幫助檢測潛在的危險醫生——例如持續認證和績效監控計劃——但同事通常被認為是第一道防線。

馬薩諸塞州總醫院蒙根健康政策研究所的研究負責人Catherine DesRoches在一份準備好的宣告中說:“我們的研究結果嚴重質疑醫學在能力受損或不稱職的醫生方面進行自我監管的能力。”

最不可能報告不稱職或能力受損同事的是在小型診所工作的醫生,在單人或兩人診所工作的醫生中,只有44%的人報告了同事。

蒙根研究所醫學副教授兼研究主任Eric Campbell在一份準備好的宣告中說:“我們的結果表明,目前的報告系統在功能上是不充分的。” 醫生不報告同事最常見的原因是他們認為其他人已經在處理這種情況。但是,坎貝爾指出,許多醫生認為他們的報告不會產生影響,或者害怕遭到報復。

該論文的合著者、馬薩諸塞州總醫院精神病學研究生醫學教育副主任John Fromson在一份準備好的宣告中表示,這個問題最終歸結為患者安全。“這項研究強調,醫療行業需要對其成員進行報告義務教育,以確保為患者提供安全和稱職的護理,”他說。

圖片由iStockphoto/diego_cervo提供

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