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細菌禍害耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 會引起危及生命的感染，抗生素很難將其擊敗。今年早些時候，法國的醫院報告稱，經過 15 年的協同控制努力，感染率有所下降，而來自英國的持續分析也顯示發病率也在下降。美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的一項新研究報告稱，2005 年至 2008 年間，全國九個城市的醫療保健相關 MRSA 血流感染數量大幅下降。
儘管金黃色葡萄球菌在約三分之一的人身上以相對的生物和諧狀態存在，但其耐藥性變種可以迅速進化並在醫療保健領域以及最近的 社群環境中輕易傳播。
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這項新分析於 8 月 10 日線上發表在《JAMA，美國醫學會雜誌》上，評估了加利福尼亞州、科羅拉多州、康涅狄格州、佐治亞州、馬里蘭州、明尼蘇達州、紐約州、俄勒岡州和田納西州選定都市區報告的 21,503 例 MRSA 感染病例。其中約 17,508 例感染與接觸醫療保健環境有關。CDC 醫療保健質量促進部門的 Alexander Kallen 領導的研究人員發現，在調整年齡和其他變數後，住院期間感染的侵襲性 MRSA 感染數量在四年期間平均每年下降 9.4%，總共下降 28%。透過與醫療保健環境的總體接觸而獲得的感染數量每年下降 5.7%，總計約 17%。
這份新報告背後的研究人員提出了一種可能的解釋，說明下降的原因可能是美國醫院更廣泛地“傳播 MRSA 預防措施”，例如加強關於如何檢測 MRSA 和預防其在醫院內傳播的教育。但 一篇社論的作者在同一期《JAMA》中指出，美國和歐洲報告的許多下降似乎在許多正式專案實施之前就開始了。“觀察到的 MRSA 報告下降可能反而是一般感染控制努力的結果，例如更廣泛地採用酒精類免洗手消毒液，提高手部衛生依從性，”艾奧瓦大學卡弗醫學院的 Eli Perencevich 和 Daniel Diekema 這兩位作者建議道。
研究作者提出的其他可能的下降原因包括平均住院時間縮短或 MRSA 菌株發生變化。
但 Perencevich 和 Diekema 指出，如果目標是徹底消除感染，那麼僅僅關注 MRSA 可能是一種誤導性的方法。“僅限於 MRSA 的監測計劃將始終提供不完整的流行病學圖景，”他們寫道。“自然的生物學趨勢，包括特定克隆的出現和消失，可能會推翻控制感染的最佳嘗試。這些趨勢會影響所有金黃色葡萄球菌疾病的人類流行病學，而不僅僅是 MRSA。”
圖片由 iStockphoto/ivstiv 提供