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新冠病毒大流行的不幸現實表明，美國公共衛生基礎設施在應對公民的基本需求方面是多麼的準備不足和資金不足。隨著醫護人員努力適應個人防護裝備的減少和病毒病例的指數級增長，我們不得不目睹正在做出的艱難決定，這些決定本來可以而且應該避免的。準備不足的一個後果是，許多地方為待產和分娩的人採用的新規則產生了意想不到的後果。在被描述為美國冠狀病毒（COVID-19）引起的疾病中心的紐約市，許多醫院已經宣告，由於病毒的原因，導樂或配偶不能在分娩期間在場。然而，世界衛生組織在其COVID-19 指南中並不建議這種做法。這些規定也不符合其他最新建議。
在美國，分娩是人們入院的首要原因。此外，在黑人孕產婦健康危機期間，紐約已被強調為黑人婦女的孕產婦發病率比2006年至2010年間白人婦女高出12倍。鑑於這些事實，該市一些醫院最近的決定應引起人們的關注，即禁止導樂和配偶可能會如何對黑人婦女等弱勢群體產生不成比例的影響，這些群體已經容易遭受醫院工作人員的不信任和虐待——如果沒有人在場為她們辯護，這種情況可能會進一步惡化。
美國落後於其他可以獲得包括社群衛生工作者、導樂、助產士和醫生在內的全面分娩工作團隊的國家。最近一項對助產士服務充分整合的50個州的分析顯示，在這些地方，陰道分娩比剖腹產增多，產科干預減少，新生兒不良預後也減少。來自17個國家，包括超過15,000名婦女的26項研究的資料顯示，持續的分娩支援可以改善分娩結果並減少不必要的干預。在全球大流行的背景下，考慮到紐約醫院新規可能導致分娩人員在社會疏遠的情況下經歷隔離、產後抑鬱、營養不良以及母乳餵養和向父母角色過渡的支援減少，因此權衡利弊非常重要。
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作為一名註冊護士，如果不解決促使這一規則改變的真實而重要的危險，我將是不負責任的。臨床提供者正面臨缺乏檢測和保護我們自己和其他患者的基本裝置。 個人防護裝置的短缺和人員配備不足對一線醫護人員和醫院工作人員構成了真正的風險。此外，最近關於基本醫療服務配給的討論在倫理上具有挑戰性，令人心碎。我們都理解做出這些決定的原因。然而，作為公共衛生界人士以及這個國家的公民，我們必須確定我們選擇的後果。
我們必須考慮在分娩期間提供基本、安全和高質量護理的其他方法。禁止所有支援人員的替代方案可能包括：（1）透過為分娩人員提供iPad接入（包括資料計劃）建立遠端醫療導樂服務以及哺乳和產前護理。(2) 提供食物和送餐服務代金券。(3) 投資家庭分娩和分娩中心，以擴大或維持其現有服務。
度過大流行需要集體的努力。確保我們社會中最脆弱的人群獲得他們需要的支援是一項道德上的當務之急。建議分娩人員在將新人帶到這個世界時與他們所需的基本支援隔離，只能被視為最後的手段。顯然，我們需要儘可能多的創造性思維來開發方法，使這些人獲得他們應得的社會支援。
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