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明尼蘇達州新烏爾姆鎮位於明尼阿波利斯郊外約 90 英里處,規模很小。這個自稱為美國波爾卡舞之都的小鎮人口約 15,000 人,似乎並不是發起針對 心臟病 的積極、非常規攻擊的最明顯地點。
但在過去幾年裡,當地的醫療系統一直在這樣做,使用一系列 預防保健 策略,包括從最先進的 電子健康記錄 到免費水中有氧運動課程等各種措施。
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初步結果表明,預防保健計劃正在發揮作用。根據本週在新奧爾良 美國心臟病學會會議 上釋出的研究,在目標郵政編碼 (56073) 的約 10,000 名成年人中,急性心臟病發作率在 15 個月內下降了 24%。在 2008 年(在減少工作開始之前),該地區心臟病發作的人數少於 50 人,因此統計資料略有偏差,但這種方法可能對更大的人口基礎產生影響。
明尼阿波利斯心臟研究所基金會的傑基·布歇在一份準備好的宣告中說,該計劃“鼓勵大量人群接受健康的生活方式改變,例如 戒菸 和改善營養,這可以改善長期健康”。該地區居民可以參加有組織的步行小組、參加烹飪課程或參加工作場所健康篩查。
布歇說,這個社群驅動的專案不是依靠政府撥款,而是由該地區的醫療保健系統以及當地僱主和組織的支援。大多數居民都由新烏爾姆醫療中心提供服務,該中心由 Allina Hospitals & Clinics 運營,這是一個非營利性區域系統,2010 年的運營收入為 31 億美元。隨著政府計劃預算的縮減,這種商業支援的模式可能會變得更加普遍。雖然該倡議的預算約為 4000 萬美元,但從長遠來看,它可能有助於降低醫療成本。 2010 年,美國治療心臟病的費用約為 2725 億美元,預計到 2030 年,這一價格將增加兩倍。
在干預開始之前,研究人員發現,新烏爾姆居民中約有 36% 患有代謝綜合徵,73% 的人 超重或肥胖。為了幫助對抗這些嚴峻的心血管風險因素,醫療保健系統使用了另一個強大的當地統計資料:當地超過 90% 的人擁有 Allina 電子健康記錄,“這可以作為一個有用的監控資料庫”,布歇說。因此,醫生能夠迅速確定心臟病發作高風險人群,並透過監測膽固醇、血壓和藥物來幫助他們更好地跟蹤自己的健康狀況。
該計劃的目標是將心臟病發作次數降至零,旨在首先幫助居民擺脫高風險類別,幫助他們做出關鍵的生活方式改變。“預防保健是過去 20 年來美國心血管死亡率下降的首要因素,”明尼阿波利斯心臟研究所的心臟病專家托馬斯·克尼克爾拜恩在一份準備好的宣告中說。
總的來說,當地人似乎願意參與。 2009 年,約有 5,198 名成年人接受了該計劃的篩查,超過 1,000 人參加了至少一項相關的社群健康活動,例如工作場所研討會或活動。
研究人員在他們的研究摘要中指出,該專案可能“作為醫療保健系統如何實施基於人群的 [慢性心臟病] 預防計劃 以改善相關的醫療保健成本、質量和患者體驗的模型”。
該小組還計劃繼續評估該計劃未來十年的進展情況。不過,目前尚不清楚該鎮著名的啤酒節是否已改用土耳其香腸。
圖片由 iStockphoto/Sparky2000 提供