治療成癮的新方法

我們需要建立學習實驗室,讓研究人員直接與患者互動

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本文發表於《大眾科學》的前部落格網路,反映了作者的觀點,不一定反映《大眾科學》的觀點


美國日益嚴重的成癮危機凸顯了將研究融入藥物濫用治療和康復過程的迫切和長期需求。雖然針對成癮問題的研究活動有所增加,但挑戰在於,重要的臨床發現往往需要十年或更長時間才能應用於現實世界的護理服務。

該行業如何解決這個問題,並將持續質量改進作為藥物濫用治療的基石?我認為我們需要建立成癮治療學習實驗室,將其嵌入到治療和康復中心並與之共存。

這種方法的目的是加速將基礎科學發現轉化為可操作的治療方法,這些方法可以與全國的成癮專業人士分享,並幫助推進他們的工作。


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為何現在

雖然研究已經產生了在高度受控的環境中治療有效的證據,但對於如何在持續護理方案中應用這些知識的理解有限。例如,大多數專案提供各種不同的治療方法,但沒有關於這些多組分專案的影響或如何根據個體患者的獨特問題定製護理的研究。

此外,由於對於如何最好地衡量治療進展知之甚少,因此很難就何時延長護理或引入新治療做出關鍵決策。因此,目前的物質使用障礙 (SUD) 治療標準通常提供一刀切的服務,或者如果治療是個性化的,則基於臨床直覺,而沒有研究的好處。

關鍵資料

與其他醫療保健領域相比,成癮領域在資料的使用和分析方面落後。當然,人的因素是無法取代的,但是以可操作的方式收集和分析資料將有助於更多的患者。需要即時資料收集,以實現根據個人及其隨時間變化的方式量身定製的護理。

在很大程度上,當前的 SUD 治療專案沒有將此能力作為日常運營的一部分。因此,該行業現在必須開始努力開發最先進的臨床資訊平臺,該平臺可以收集每位患者在入院時、治療期間以及出院後數年的研究質量資料。

目標是讓研究人員能夠識別治療結果和模式,並在此過程中瞭解最適合個體患者的干預措施。一旦確定了沿連續體的最佳實踐,臨床醫生就可以將其整合到日常臨床護理中。

底線:能夠看到隨著治療的修改,結果是否有所改善,這將是成癮領域的重大進步。

隸屬關係和合作

與美國領先的醫療保健提供商建立牢固的隸屬關係,並與主要的科研機構建立合作關係,將在加速將研究融入藥物濫用治療和康復過程中發揮重要作用。

這方面的一個很好的例子是紐約最大的醫療保健提供商 Northwell Health 和輔助生活設施的領先開發商 Engel Burman 如何與 Wellbridge Addiction Treatment and Research 開展合資企業。這種獨特的合資企業將以現代方式對待成癮問題,透過以類似於 Northwell 處理糖尿病和癌症等其他疾病的方式調整最佳實踐。

這項合資企業的關鍵優勢將是能夠獲得必要的資源來探索成癮治療中一些更有希望的領域,包括直接繪製基因譜以最佳化成癮治療,以及擴充套件關於基因生物標誌物如何為藥物使用提供資訊的研究。

其他重要的研究領域可能包括影像學、神經科學、精準醫學和比較效果研究。患者對治療的反應存在巨大差異,這就是為什麼將研究融入治療過程為確定更精確的標誌物以確定特定患者如何對特定治療做出反應創造了巨大的機會。

隸屬關係和合作還可以幫助創造機會來研究大型患者佇列,透過跟蹤患者的康復來支援連續護理,並探索與患者在較長時間內保持聯絡的新選擇。

這一切的關鍵將是利用醫療保健和技術(即“互聯健康”)的交叉點並將其應用於成癮治療的能力。例如,許多被發現對其他慢性病有效的技術也可以用於促進更好地管理成癮護理。

藥物成癮現已成為美國近代史上最致命的公共衛生危機。為了解決這一重大流行病,必須找到新的和創新的治療方法。雖然在成癮治療中心讓患者與研究人員在同一棟樓裡非常罕見,但現在絕對有必要研究、適當治療並最終克服這種毀滅性疾病。

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