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在整理我們最近關於自我實驗者的系列文章時,我一直在思考是否可以將驅動人們進行自我實驗的 DIY 精神加以利用,並將其引導到更嚴謹的方向。例如,心理學家和超級自我實驗者 Seth Roberts 在他的網站上維護了一個討論論壇,供那些想嘗試他的飲食的人使用。他說,這些資料已經足夠標準化,可以進行統計測試——他將這個概念稱為網路試驗。作為第一步,他主動幫助人們提升作為自我測試者的技能。我們在自然醫學雜誌的同事們指出了一個更雄心勃勃的建議,該建議由英國生物技術企業家 William Bains 提出。Bains 認為,臨床試驗的高成本和監管障礙使得製藥公司過於保守。因此,他建議未來的自我實驗者彙集資源來測試新的療法,包括基因療法、幹細胞和工程組織。Bains 將這類合資企業稱為“生物醫學互助組織”(BMO)。他在《醫學假說》雜誌上撰文指出,BMO 將允許自我實驗者進行“更正式的臨床試驗”,並“實際上成為一家自籌資金的生物技術公司”,利用匯集的資源來維持質量控制和解釋結果。“眾包”任何東西在原則上聽起來總是很吸引人。但是,《自然醫學》提到了約翰·桑德斯(英國皇家內科醫學院醫學倫理問題委員會主席)提出的一些癥結所在。他說:“我不相信 [BMO 成員] 會樂於在治療組和安慰劑組之間隨機分配自己……他們會更有動力去服用新藥;這幾乎是他們加入 BMO 的原因。” Bains 確實承認“在實現 BMO 最激進的版本方面存在一些巨大的障礙……”,例如協調參與者可能存在衝突的風險承受能力和收益承受能力,以及在出現嚴重問題時分配責任。他說,他希望這篇論文能夠產生一些關於如何處理這些問題的想法。然而,他對潛在的法律和倫理障礙持樂觀態度。他指出,一些國家/地區的法律禁止鼓勵他人服用未經測試的藥物或參與臨床試驗(如果您是贊助該試驗的公司的股東),他說,有些測試可能必須“在立法環境適宜的地方度假時”進行。這不是為醫療旅遊增添趣味的一種方式嗎?關於潛在的利益衝突,他認為,“如果 BMO 由受過良好教育、知情且聰明的成年人組成,那麼他們可以[選擇]以這種方式冒險,就像他們每次喝酒、吸菸、暴飲暴食或在陽光下外出一樣。” 無論您如何評價現代研究-工業複合體,其更突出的特點——特別是臨床試驗、知情同意和機構審查委員會——的存在不僅是為了保護志願者的安全,也是為了維護公眾對醫學研究的信任。正如 Bains 指出的那樣,如果自我實驗者想要大展宏圖,他們就必須找到同樣的方法。