本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點
過去幾周的情緒猶如過山車般起伏，無論是個人還是國家都是如此。在TEDMED上的一次演講將所有這些聯絡在一起，主題是我們相互依賴以及如果我們共同努力可以取得多大的成就。
我想和大家分享幾個看似不相關的事件，它們之間的共同點在TEDMED上對我來說變得清晰起來。
前言：對我來說，這一章開始得稍早一些，深夜接到電話，說我的女兒摔倒了，在離我住處幾個小時的急診室裡。幸運的是，一位朋友陪著她去了，然後我的哥哥和她的室友把她接回家並抬了進去……連同她的X光片，她能夠傳給我。我是一名傳染病醫生，但即使我看到她粉碎性骨折的腳踝也知道需要立即手術；另一隻腳踝可能也很快需要手術。急診室竟然讓一個雙腳踝骨折、無法負重的人出院，回到一個無障礙設施、沒有人照顧她的房子裡，真是令人印象深刻。確保安全出院計劃和從整體角度看待患者的需求真是太糟糕了。
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所以我和丈夫開車去了大城市，他和她的朋友們把她從樓梯上抬下來，放在我們麵包車的後座上，我們開車把她送到了坎伯蘭。我們有堅強、慷慨的朋友在這裡迎接我們，幫助卸下她。憑藉從我的病人和實踐中獲得的知識，以及我丈夫的創造力，我們能夠在我們的客廳裡搭建出一個病房，包括一個起重機，因為她完全無法負重。我們的女兒很快就在一家獨立的醫療中心接受了優秀團隊的手術。這是一次很好的經歷，讓我想起了我過去在這裡擁有的社群意識——在醫院合併摧毀了這種意識之前。（我執業的舊紀念醫院是一家世俗的社群醫院，具有基層、非等級、協作的感覺。它幾年前與聖心醫院合併，採用了專制、自上而下的管理方式，以及其他變化。人們非常擔心在整個農村地區對醫療保健施加天主教宗教指令。合併分裂了社群，並導致醫生和護士從醫療系統大量流失，包括我自己。一些對西馬里蘭州衛生系統感到失望的人開設了獨立的醫療中心，為患者提供了受歡迎的醫療保健選擇）。
我帶著矛盾的心情離開了家，去匹茲堡地區的醫院履行我的病人護理義務，在母性的擔憂和職業義務之間左右為難——這對許多職業母親來說是一個未解決的衝突。
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在TEDMED前一週，另一場悲劇發生了，一位親密的家人朋友死於急性淋巴細胞白血病。我們認識特洛伊·託德快30年了，從他還是個青少年的時候起；他幫助建造了我們的房子，照顧了我們年幼的孩子。社群對特洛伊和他的家人給予了巨大的支援，舉辦了幾次籌款活動；每個人都愛他。在他的葬禮上，牧師的悼詞是“一個UPS司機能改變世界嗎？”答案是響亮的。特洛伊的一位朋友把他描述為“一個不僅完成工作，而且真正關心別人的人。他記得每個人的名字，記得我們家庭的一切，從不抱怨把我們的重包裹送到頂層。特洛伊很鼓舞人心，很有感染力……你看到他微笑也會想微笑。他從不懈怠！”但這位年輕的牧師講述了特洛伊最令人充滿希望的遺產。在這個約有20,000人的社群裡，進行了三次骨髓捐獻活動，有278人在骨髓捐獻登記處註冊。雖然特洛伊從未找到匹配的捐獻者，但他最熱切的願望是，他能幫助找到一個捐獻者來拯救別人的生命。
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快進到波士頓馬拉松爆炸案的衝擊，一方面是我們身邊發生的屠殺的恐怖，另一方面是旁觀者、其他跑者和急救人員的英雄主義和慷慨行為。關於善舉和勇氣的報道不斷湧現，以及波士頓醫院醫療和外科團隊的卓越技能。* 沒有進一步的死亡事件真是令人震驚。
由此，我突然快速地沉浸在了TEDMED上引人深思、閃閃發光的演講的旋風中。我比去年更喜歡這次會議——稍後我會詳細介紹具體會議。但最後一次會議之一讓我感覺一切都回到了原點。大膽的埃利·比爾講述了以色列緊急響應系統“聯合哈扎拉”（救援）的成功之處。這是一個志願者響應網路，其響應時間僅為3分鐘，令人印象深刻——現在目標是將這一時間減少一半，僅為90秒。志願者醫務人員（所有急救醫療技術員、護理人員、醫生）配備了救護摩托車——配備特殊裝置的摩托車——而不是依賴救護車。摩托車速度快、機動性強，並配備了急救醫療裝置，使急救醫療技術員能夠比救護車的平均12-15分鐘提前到達並啟動急救護理。比爾或許帶著典型的謙虛，將他的“救生快閃族”描述為：“我們的反應是世界上最快的。我們將我們的方法稱為救生快閃族。在摩托車上，交通不會阻止我們。什麼都不能阻止。”
支援高效、快速響應的底層技術也令人印象深刻。透過使用手機GPS，排程員能夠向距離事故地點最近的5名急救醫療技術員傳送警報——甚至可以識別具有所需專業水平的特定志願者來發送。他們去年治療了超過20萬人；42,000人患有危及生命的疾病。
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在個人和社群層面上，對波士頓馬拉松爆炸案的反應展現了我們國家最好的一面。
當我看到更廣泛的政治反應是散佈恐懼、充滿仇恨的反移民言論時，我感到噁心。同樣令人反感的是，以加強“安全”為幌子，呼籲放棄憲法和公民自由。更令人憤慨的是，國會大幅削減了“起步計劃”、對老年人的援助和社會保障計劃的資金，與此同時卻表現出企業貪婪和自以為是的傲慢和權利，就像某種男子氣概十足的求偶儀式。
昨天在埃茲拉·克萊因的Wonkblog文章中描述了另一種價值觀的鮮明對比。他講述了一個非常成功的專案，健康質量合作伙伴（HQP），該專案“將住院人數減少了33%，並將醫療保險費用削減了22%”。與此同時，老年人每週都會得到護士的照顧和探望，提供醫療護理和與老式護理員的人際接觸。這不是性感的高科技護理。這是帶著首字母C和人情味的護理。它有效，它幫助了窮人和老年人——因此它很可能會失去資金。
除了緊急服務外，“聯合哈扎拉”還為老年人提供類似於HQP的服務。他們有一個小型試點專案，Ten Kavod （英雄的暮光），每週對老年人進行探訪，以監測他們的健康和福祉。
“聯合哈扎拉”跨越了種族、宗教和收入的障礙——無論是在他們的志願者中還是在他們服務的人民中。他們正試圖擴大其模式的使用範圍——包括巴西和印度。
社群建設。聯絡。合作。
那是特洛伊的一生所傳達的資訊……也是波士頓的韌性所傳達的資訊。那是“聯合哈扎拉”的資訊。這也是今年TEDMED的主要主題。
鳴謝
感謝希瑟·斯通和蘇珊娜·託德允許講述他們的故事。
感謝《波士頓環球報》對波士頓馬拉松爆炸案和餘波的精彩報道。
過山車：李·海伍德/Flickr
埃利·比爾：感謝桑迪·赫法克/ TEDMED
LifeCompass螢幕截圖：感謝NowForce
“從分子到醫學”橫幅 © 米歇爾·班克斯