本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點
美國今天宣佈了首例埃博拉病例，患者是達拉斯一位從賴比瑞亞前往美國的旅客。由此產生的歇斯底里和仇外心理促使我們做出此提醒。完全沒有必要恐慌。
埃博拉病毒在患者出現症狀之前不會傳播。埃博拉病毒透過接觸感染性體液或血液分泌物傳播。尚未顯示空氣傳播。
在美國，埃博拉病毒帶來的風險程度與非洲不同。在西非受影響地區，即使在疫情爆發之前，也存在嚴重的貧困和非常有限的基礎設施。疫情爆發前，賴比瑞亞每近10萬居民只有一名醫生。此後，根據世界衛生組織的資料，非洲的醫護人員中已有211人死亡，約375人感染（幾內亞35人，賴比瑞亞89人，奈及利亞5人，獅子山82人）。道路、電力和基本物資也極度短缺。
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雖然我們的基礎設施正在崩潰，許多道路和橋樑年久失修，貧困和飢餓日益加劇，但它與非洲或許多其他國家的情況相比，還是有著天壤之別。在賴比瑞亞，超過 80% 的人生活在其國家貧困線以下；根據世界銀行的資料，93% 的人每天的生活費不足 2 美元，許多其他非洲和東南亞國家也是如此。
美國擁有良好的公共衛生基礎設施歷史。正如 CDC 主任托馬斯·弗裡登博士在今天關於德克薩斯州達拉斯病例的新聞釋出會上指出的那樣，在美國控制埃博拉疫情所需的技能是基本的、標準的公共衛生技能——不是新的、奇異的、技術上困難的或前所未有的。它需要的是麵包和黃油，老式的接觸者追蹤，對接觸過傳染病患者的人進行觀察和隔離。
雖然迄今為止美國已使用了專門的隔離設施，但基本的隔離是我們醫院每天都在做的事情。例如，這是一張我穿著全套防護服進入 CRE（耐碳青黴烯類腸桿菌）患者隔離病房的照片。不是埃博拉病毒，而是一種越來越常見的、通常是致命的細菌，最常在醫院獲得，死亡率高達 40-50%。我希望更多的人會對 CRE 或其他高度耐藥細菌（超級細菌）感到興奮。在美國，醫院獲得性感染比埃博拉病毒更有可能殺死您……
同樣值得注意的是，之前曾有幾例與埃博拉相關的出血熱病例——拉沙熱和馬爾堡熱——被輸入美國，但沒有發生二次傳播。
有些人呼籲取消航班和關閉邊境。這不僅是歇斯底里的，而且是無效的。美國疾病控制與預防中心預測，到 2015 年 1 月底，西非可能有多達 140 萬例病例。隨著全球旅行，無法阻止無症狀但正在潛伏疾病的人進入該國，尤其是在潛伏期可能長達 21 天的情況下。而且隔離已被證明會適得其反並加劇疫情。
相對風險
讓我們從長遠來看待這起埃博拉病例。在美國，您更有可能被不負責任的槍支擁有者殺死，而不是埃博拉病毒。僅在紐敦事件發生後的一年裡，就有超過 12,000 人死於槍支。自 2014 年 1 月以來，已有16,647 人因槍支受傷。
反疫苗者在這個國家殺死的人比埃博拉病毒將要殺死的人還要多。流感每年導致 36,000 人死亡，並導致約 200,000 人住院。您會透過咳嗽和打噴嚏感染流感——它比埃博拉病毒更容易傳播。
麻疹：截至 8 月 1 日，美國有 592 例病例。每 1000 例感染病例中，有 1-2 名兒童死亡，1 名兒童因腦炎而終身殘疾。在 1963 年開始接種麻疹疫苗之前，美國每年約有 300-400 萬人感染麻疹。在這些人中，有 400 至 500 人死亡，48,000 人住院，1,000 人因麻疹腦炎而出現慢性殘疾。
您可以透過咳嗽或打噴嚏將麻疹傳播給無辜的、未受保護的孩子，他們太小而無法接種疫苗，或者有禁忌症（例如，正在接受化療），並殺死他們。麻疹患者在出現皮疹前 4 天以及之後幾天都具有傳染性。“麻疹具有高度傳染性，如果一個人感染了麻疹，那麼與該人密切接觸且未免疫的人中，有 90% 也會感染麻疹病毒。” 我見過的最悲慘的病例是兒童死於疫苗可預防的疾病。
相比之下，埃博拉病毒在出現症狀之前不具有傳染性，然後需要密切接觸才能傳播。*
（*致那些反對疫苗接種的人：我不在乎你們是否會因自己的選擇而喪命。我堅決反對你們因自己的選擇而傷害或殺死無辜的孩子。疫苗不會導致自閉症。）
HPV： 7900 萬美國人——比加利福尼亞州、得克薩斯州和伊利諾伊州的總人口還多——目前感染了人乳頭瘤病毒，這種病毒會導致宮頸癌、頭頸癌……現在可以透過疫苗預防.
食源性感染每年影響 1/6（4800 萬）美國人，導致 128,000 人住院，3,000 人死亡.
雖然不是人與人之間的傳播，但瘧疾每年導致超過 60 萬人死亡，約合每小時 68 人。
埃博拉病毒的另一件事是——即使感染了，我們死於埃博拉病毒的風險也遠低於非洲。這是因為我們總體上擁有更好的營養和健康狀況，沒有同時感染寄生蟲或艾滋病毒，並且有更好的支援性護理。正如我在我的上一篇文章《埃博拉病毒——世界的卡特里娜颶風》中提到的那樣，在膿毒症試驗中，我們的死亡率從約 50% 降至 10-15%，僅僅是由於支援性護理的改進，例如更積極地進行監測和液體補充。非洲極高的死亡率部分原因是無法提供甚至基本的靜脈輸液。
感染控制
我們對埃博拉病毒需要做的事情與對任何其他傳染病所做的事情相同——“普遍預防措施”。我們需要密切關注衛生和消毒，並繼續對醫院感染疾病的患者進行仔細隔離。當措施得當的時候，這是有效的……然而，我在全國各地的多家醫院工作過，我擔心的是，醫院在感染控制方面越來越多地偷工減料。我之前曾對超級細菌的控制表示過擔憂——許多醫院的人員越來越少，特別是護士，她們負責的病人比以前更多了。更好的醫院擁有良好的隔離裝置和持續的感染控制培訓。他們提供足夠的個人防護裝置 (PPE) 併為特定的隔離病房配備專用用品，如血壓計和聽診器。其他醫院則因小失大，以成本為由，拒絕提供專用隔離裝置或全面的培訓。
我呼籲 CDC 和州衛生部門將他們的一些注意力從生物恐怖主義防備和埃博拉病毒轉移到補救性的感染控制 101。這是他們可以幫助國家免受任何傳染病威脅的方式。
弗裡登博士：“總而言之，我毫不懷疑我們將控制這種輸入性病例，使其不會在這個國家廣泛傳播……與此人有過接觸的人當然有可能感染埃博拉病毒，但我確信它將止步於此。” 我同意——如果所有醫院都加強他們的感染控制培訓和實踐。
與此同時，與其助長仇外心理和陰謀論，不如說如果人們想幫助控制這種流行病，一個好的開始是傳播準確的資訊，並向這些偉大的團體捐款，以阻止非洲的疫情爆發
捐款
無國界醫生，在我看來是最無私和最有效的團體
摘自 伊恩·麥凱的部落格評估
Médecins Sans Frontières (MSF)
他們一絲不苟、認真細緻且訓練有素，因此他們不會不必要地冒險。他們身處各處的前線。他們從一開始就參與了這次疫情的爆發。他們警告過我們。
直接救濟
他們可以（並且已經）調動我想要運送的 PPE。他們與行業內的其他人有聯絡。他們是完成這項工作的聯絡點。
紅十字會與紅新月會國際聯合會。 他們在一線幫助當地人瞭解埃博拉病毒
聯合國兒童基金會 (UNICEF)
始終在尋找幫助兒童的方法。西非的孤兒人口正在增長。
聯合國基金會埃博拉應對基金
聯合國設立該基金是為了讓個人、公司和民間社會組織能夠直接支援聯合國實體努力應對埃博拉病毒病疫情。
https://secure.globalproblems-globalsolutions.org/site/Donation2?8780.donation=form1&df_id=8780
請不要只是煽動恐慌和仇恨。盡你所能提供幫助，分享準確的資訊或捐贈你的金錢或技能。
鳴謝
伊恩·麥凱，感謝使用他的圖表
“分子到醫學”橫幅 © 米歇爾·班克斯