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我的注意力一直集中在埃博拉上,以至於錯過了上週這則令人震驚的新聞:美國國際開發署派遣年輕人秘密前往古巴,煽動反政府活動。他們的掩護是一個艾滋病毒預防研討會。這種目光短淺的愚蠢行為顯然旨在透過推翻勞爾·卡斯特羅來使古巴更加“民主”,儘管這個小國現在對我們沒有威脅。相反,這種陰謀不僅使醫療保健工作者處於危險之中,而且將對全球公共衛生產生非常有害的影響。
正如國會艾滋病毒/艾滋病核心小組聯合主席芭芭拉·李議員指出的那樣,“這種公然的欺騙破壞了美國在國外的信譽,並危及美國政府支援的公共衛生專案,這些專案近年來在全球拯救了數百萬人的生命。”
2011年,中央情報局在巴基斯坦阿伯塔巴德使用了虛假的疫苗接種計劃,試圖找到奧薩馬·本·拉登。結果呢?塔利班在阿富汗和巴基斯坦禁止接種脊髓灰質炎疫苗。隨後,60多名提供脊髓灰質炎疫苗的醫療保健工作者被謀殺,公眾的不信任感激增,脊髓灰質炎病例幾乎翻了一番。在此之前,脊髓灰質炎幾乎已被宣佈根除。現在,世界衛生組織擔心脊髓灰質炎將再次成為全球健康問題,儘管在花費了超過100億美元嘗試後,它已令人興奮地接近根除。
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維基解密揭示,美國國際開發署曾參與推翻2002年委內瑞拉的烏戈·查韋斯的企圖。玻利維亞隨後也驅逐了美國國際開發署。
我們已經看到同樣的懷疑導致奈及利亞穆斯林地區的人們拒絕接種疫苗,他們擔心這些藥物被反生育藥物或艾滋病毒汙染。
據報道,國務院支援美國國際開發署的陰謀,儘管奧巴馬政府在中央情報局慘敗後禁止使用虛假的疫苗接種計劃。這顯然是一個語義問題,而不是完全禁止將公共衛生計劃用作詭計。
現在我們看到不信任感助長了對與埃博拉作鬥爭的醫療保健工作者的襲擊,並迫使無國界醫生等 humanitarian 組織在一些地區關閉行動。
相比之下,2003年全球範圍內的 SARS 疫情是透過前所未有的多國合作和謹慎的感染控制得到控制的。這應該是我們渴望為埃博拉和未來疫情實現的模式。
美國政府領導人是否沒有從中央情報局在巴基斯坦利用公共衛生工作者作為政府特工後發生的脊髓灰質炎疫情中吸取任何教訓?如果以前不清楚,那麼現在應該已經非常清楚,公共衛生威脅危及我們所有人。傳染病疫情應該是全球關注的問題,高於政治。這些傳染病對美國的威脅遠遠大於許多其他安全問題。為了如此微不足道的收益而損害對公共衛生的信任是荒謬的。這些目光短淺的“戰略家”在想什麼?
鳴謝
帶有塗鴉的美國國際開發署海報 - David Lisbona/Flickr
脊髓灰質炎地圖 - 修改自 Tobus [CC-BY-SA-3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)],透過 Wikimedia Commons
“分子到醫學”橫幅 © Michele Banks