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改編自《當抑鬱傷害你的關係：當你抑鬱時如何重獲親密並與伴侶重新聯絡》。版權所有 2014 Shannon Kolakowski。
如果你的關係正在掙扎，抑鬱症可能是罪魁禍首。大量研究表明，抑鬱症與人際關係之間存在著密切的迴圈關係：抑鬱症會影響你的人際關係質量，而你的人際關係特徵也會影響你的抑鬱程度(1, 2, 3)。換句話說，抑鬱會讓你減少對伴侶的關注，減少參與，更容易煩躁或難以享受在一起的時間——所有這些都可能導致你的關係動搖。另一方面，諸如高衝突、缺乏溝通、退縮以及難以解決問題等關係問題都可能導致抑鬱症。
心理學家和研究人員還指出，建立牢固而充滿愛的關係可以增強你和你的伴侶抵抗抑鬱症的消極影響(4)。但是，為了知道你在與什麼作鬥爭，你必須能夠識別出抑鬱症何時以及如何幹擾。而人際關係中抑鬱症的警告訊號並不總是明確和明顯的。以下是一些需要注意的事項：
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你的性生活減少或不存在.
大量資料表明，75% 的抑鬱症患者報告性慾低下(5)。雖然在一段關係中以及個體內部，性慾的起伏是正常的，但如果你的關係中長期缺乏性聯絡，可能表明存在抑鬱症。性慾低下可能是由多種與抑鬱症相關的原因引起的：隱藏的怨恨、對性的羞恥感、糟糕的身體形象、感到疲憊、服用藥物、性焦慮等等。透過解決這些問題，夫妻可以使用他們的性聯絡來重燃他們的激情並加強他們的關係。
你對你們的關係感到絕望。
絕望感是抑鬱症和自殺念頭的核心預測因素之一(6)。對你們的未來感到絕望並不一定意味著你註定要失敗。相反，抑鬱症經常伴隨的認知扭曲可能會操縱你的想法，讓你相信未來看起來毫無希望，事情永遠不會好轉(7)。雖然每個人有時都會對未來感到不知所措，但這種普遍的絕望感表明抑鬱症正在扭曲你的感知。
情緒感覺像敵人。
我們大多數人都很難處理負面情緒，但抑鬱症患者在這方面尤其困難。他們往往會被強烈的情緒所淹沒，因此當強烈的情緒出現時，他們會關閉這些情緒。在抑鬱症的影響下，你可能會透過反覆思考（反覆思考相同的問題）、否認或忽視你的情緒，或者變得過度自我批評來應對強烈的情緒。
這意味著，在關係中，當衝突出現時——就像關係中總是會發生的那樣——你不太有能力處理引發強烈情緒的問題。你可能會完全從你的伴侶身邊退縮，或者你可能會激化問題並爆發。這兩種處理衝突（或避免衝突）的方式都對你的關係有害。此外，你很難對你的伴侶產生同情心(8)，因此你更沒有動力從你伴侶的角度來看待問題。
你很想表現出來。
尤其是抑鬱的男性，更傾向於外在表達他們的抑鬱。如果你是一個抑鬱的男人，你更有可能透過酗酒、變得好鬥、發生婚外情或者疏遠你的愛人和退縮來表現你的抑鬱(9)。此外，男性有更多的軀體症狀——背痛、頭痛和性慾低下。男性也更難識別自己的抑鬱症，並且不太可能尋求幫助，因為他們甚至可能沒有意識到他們的行為表明存在潛在的抑鬱症。
焦慮正在影響你。
焦慮和抑鬱症是高度共病的，這意味著這兩種疾病經常同時出現，通常以混合焦慮和抑鬱症的形式出現(10)。混合焦慮和抑鬱症帶來的問題——睡眠問題、注意力不集中、精力不足、高度煩躁和擔憂、期待最壞的情況以及持續保持警惕——也會對你的人際關係構成挑戰。當你遇到日常的人際關係問題時，你通常會認為你的關係受到了嚴重威脅。感覺這段關係註定要失敗。這種感知到的威脅會引發高度焦慮和過度尋求安慰——這會給你的關係帶來更大的壓力。這種對你們關係危險的虛假警報可能會讓你們雙方都感到壓力，並讓你們始終處於不確定的感覺中。
面對所有這些挑戰，似乎抑鬱症會使一段關係面臨重重困難。但是，一旦你意識到這些問題並能夠實施有效的應對策略，許多問題都可以得到解決。只有當問題被隱藏和忽視時，才可能發生不可彌補的損害。
參考文獻
1. Davila, J., T.N. Bradbury, C.L. Cohan, 和 S. Tochluk. 1997. 婚姻功能和抑鬱症狀：壓力生成模型的證據。人格與社會心理學雜誌 4: 849-861.
2. Goldfarb, M.R., G. Trudel, R. Boyer, 和 M. Pr?ville. 2007. 婚姻關係和心理困擾：其相關性和治療。性和關係治療 22: 109-126.
3. Whisman, M. A. 2001. 抑鬱症與婚姻不滿之間的關聯。在《抑鬱症中的婚姻和家庭過程：臨床實踐的科學基礎》中，由 S. R. H. Beach 編輯（編輯）。華盛頓特區：美國心理學會？
4. Proulx, C.M., C. Buehler, 和 H. Helms. 2009. 婚姻敵意與配偶抑鬱症狀變化之間聯絡的調節因素。家庭心理學雜誌 23: 540-550.
5. Beck, J.G. 1995. 性慾減退障礙：概述。諮詢和臨床心理學雜誌 63: 919-927.
6. Wenzel, A., Brown, G.K, 和 Beck A. T. 2009. 自殺患者的認知療法：科學和臨床應用。華盛頓特區：美國心理學會。
7. Beck, A. T., A. J Rush, B. F Shaw, 和 G. Emory. 1979. 抑鬱症的認知療法。紐約：吉爾福德出版社。
8. Gadassi, R., N. Mor, 和 E. Rafaeli. 2011. “夫妻中的抑鬱症和共情準確性：抑鬱症中性別差異的人際關係模型。”心理科學 22 (8): 1033-1041.
9. Eaton, N.R., K.M. Keyes, R.F. Krueger, S. Balsis, A.E. Skodol, K.E. Markon, B.F. Grant, 和 D.S. Hasin. 2012. 精神障礙患病率中性別差異的不變維度責任模型：來自全國樣本的證據。異常心理學雜誌 121: 282-288.
10. Rapaport, M.H. 2001. “共病抑鬱症和焦慮症的患病率、識別和治療。”臨床精神病學雜誌 62 Suppl. 24: 6-10.