本文發表於《大眾科學》的前部落格網路,反映了作者的觀點,不一定代表《大眾科學》的觀點
根據蘭德公司2008年的一份報告,多達20%的退伍軍人從阿富汗和伊拉克戰場返回後患有創傷後應激障礙(PTSD)或重度抑鬱症。許多人經常做噩夢和閃回,許多人無法過上正常的生活。對於相當多的退伍軍人來說,現有的藥物似乎沒有幫助。據退伍軍人事務部稱,2010年,每天至少有22名退伍軍人自殺身亡。在她的書《惡魔營》中,作者詹·珀西描述了受損的退伍軍人,他們甚至求助於驅魔來緩解他們的PTSD症狀。
作為奧巴馬總統“腦計劃”的一部分,聯邦國防高階研究計劃局(DARPA)計劃在五年內花費超過7000萬美元,開發可解決PTSD等神經系統疾病的新型裝置。DARPA對一種名為深腦刺激(DBS)的技術特別感興趣。DBS包括將細電極透過頭骨上的一個小開口插入大腦的特定區域;然後將電極透過絕緣線連線到皮膚下的電池組;然後電池組透過導線向大腦傳送電脈衝。
如今,全球約有10萬人植入了DBS裝置,以減輕帕金森病、癲癇和重度抑鬱症的影響。有證據表明,DBS還可以幫助治療PTSD。功能神經影像學研究表明,杏仁核過度活躍是導致PTSD症狀的原因,並且DBS可以功能性地降低杏仁核的活動。在動物PTSD模型中,研究發現DBS比目前使用選擇性血清素再攝取抑制劑的治療方法更有效。
關於支援科學新聞報道
如果您喜歡這篇文章,請考慮
訂閱以支援我們屢獲殊榮的新聞報道。透過購買訂閱,您正在幫助確保有關塑造當今世界的發現和想法的具有影響力的故事的未來。
DARPA希望開發下一代深腦刺激器(稱之為DBS+),它不需要使用者輸入,並且可以a) 使用神經記錄即時讀取和監控大腦的活動,以及 b) 透過電刺激以自動方式干預這些活動。
DARPA的官方目標是治療患有PTSD和其他相關神經系統疾病計程車兵。然而,一旦DBS+被開發出來,理論上它也可以用來強化士兵的思維。例如,DBS+可以用來預防PTSD。假設一名士兵剛剛經歷了一次潛在的創傷事件。DBS+可以用來檢測和分類杏仁核中的情緒反應。就像海嘯預警一樣,可能存在不同的類別。如果DBS+檢測到4級反應,它將自動將杏仁核的活動降低到一定程度。如果DBS+檢測到5級反應,它將使杏仁核減速直至停止。
當一個人的記憶的情感強度降低時,記憶往往不會那麼強烈地鞏固為長期記憶。事實上,在軍事和非軍事環境中,β受體阻滯劑普萘洛爾已被用於抑制一個人記憶的情感強度,作為減少潛在創傷的一種手段。透過即時監控大腦並在必要時進行干預,DBS+有可能更精確、更有效,同時副作用更少。
一旦DBS+被開發出來,它也可以用來調節其他情緒。假設一名士兵即將進入戰鬥。DBS+可以用來減少/消除恐懼和/或透過增加士兵體內的腎上腺素來增加勇氣,就像一些士兵現在使用的安非他命等精神藥物一樣。在動物模型中,當應用於腹側紋狀體的背側區域時,DBS可以減少恐懼的表達。
DBS+的開發將引發一些熟悉但重要的問題,這些問題涉及所有新生物技術的發展,包括安全性和風險。此外,DBS+可能會引發與當前DBS面臨的一些相同的倫理問題,例如真實性和疏離感。例如,在使用DBS後,一些患者曾說過這樣的話:“在患病的那些年裡,我一直在沉睡。但現在我要重新掌控自己的人生。”其他人曾說過這樣的話:“我不再認識自己了。”
因此,需要權衡DBS+的益處及其可能損害或擾亂我們自我意識的潛力。此外,已知DBS會產生意想不到的負面和正面影響。在一些帕金森病患者中,DBS消除了他們的震顫,但也消除了他們積極生活的激情。在另一些帕金森病患者中,即使DBS並沒有減輕他們的症狀,DBS也讓這些患者感覺“良好”和“快樂”。這些問題將使DBS+成為一項未來可能會引發嚴重公眾辯論的技術。
但即使DBS+是安全的,有些人也會理所當然地擔心士兵可能會被迫使用這種大腦改造方法。假設士兵只有在充分了解各種風險和益處後,在知情同意的前提下才能配備DBS+。是否所有倫理問題都已得到解決?也許沒有。
即使存在知情同意,也可能存在更微妙的強迫形式。軍事指揮結構是等級森嚴的。這可能會使“同意”並非完全自願。如果一名指揮官強烈要求使用DBS+,這難道不會影響下級軍官的選擇嗎?此外,可能存在微妙或不那麼微妙的同儕壓力。一名士兵可能同意使用DBS+,因為該士兵不想讓戰友失望。此外,如果一名士兵不使用DBS+,該士兵可能會處於競爭劣勢。與沒有DBS+計程車兵相比,使用DBS+計程車兵在壓力下可能更可靠,因此更有可能被徵召並承擔責任。
我們是否可以像禁止在體育運動中使用類固醇一樣,禁止在軍隊中使用DBS+?目前尚不清楚這是一個可行的選擇。士兵們已經在其他方面得到了增強。他們可以使用夜視鏡、阿帕奇直升機和莫達非尼等藥物來提高警覺性,以及利他林來增強注意力。此外,禁止在體育運動中使用興奮劑通常是出於公平的考慮,但這些理由不太可能影響任何士兵/國家機構。任何士兵會為了公平競爭而自願放棄先進的軍事武器嗎?此外,如果一個人的敵人已經獲得了這項技術並正在使用它,這無疑將為其使用提供強大的動力。
其他人可能會擔心使用DBS+會導致沒有良知計程車兵不加區分地以不合理的比例進行殺戮。這是一個嚴重而重要的問題。有趣的是,這可能是一個“技術”問題。
減少或消除我們道德感的腦植入物在道德上是不可取的,並且實際上並不是增強。因此,應努力確保我們開發的腦植入物不會產生這些不必要的副作用。在短期內,我們開發的腦植入物很可能在某些方面是不完善的。如果是這樣,這將是在短期內禁止此類裝置的一個很好的理由。有趣的是,當我們在技術上完善了,並且有了可以使士兵在正確的時間、出於正確的原因並以適當的方式進行殺戮的腦植入物時,會出現什麼情況?我們是否仍然會對士兵使用這種技術存在倫理問題?