本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，反映了作者的觀點，不一定代表《大眾科學》的觀點。
在研究細菌時，很容易將它們視為實驗室的標本而著迷，同時忘記它們在現實社會中可能產生的巨大影響。 我發現《被忽視的熱帶疾病》PLoS期刊彌補了這一點，因為它涵蓋了來自前線的細菌和寄生蟲研究。我在這本期刊上的上一篇文章是關於如何在非實驗室條件下，包括在細菌感染可能產生最大影響的偏遠地區儲存和培養細菌。這次我將關注針對霍亂弧菌組織大規模疫苗接種計劃所面臨的挑戰。
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大規模疫苗接種試驗在印度東海岸奧里薩邦的選定村莊進行。為所有1歲以上的人（但不包括孕婦）提供了兩劑口服疫苗。該疫苗由滅活的霍亂細胞組成，這與以前含有霍亂毒素成分的疫苗不同。選擇奧里薩邦進行試驗是因為它極易發生洪水和乾旱等自然災害，為霍亂的傳播創造了理想的條件。
在與衛生志願者、衛生工作者和社群領導合作後，在選定的研究區域設立了疫苗接種站，這樣任何村民都不需要步行超過15分鐘即可到達。由於疫苗接種站沒有長期儲存設施，因此每個疫苗接種站還必須足夠靠近中央儲存設施，以確保疫苗每天都可以用冰袋運到那裡並運回。
在進行疫苗接種之前，在社群內開展了公共衛生和宣傳活動，以確保儘可能多的人瞭解接種疫苗的重要性。當地報紙、海報、傳單、橫幅、移動公告以及衛生志願者挨家挨戶的宣傳計劃被用來傳播資訊。
該活動實現的疫苗接種覆蓋率為46-61%，低於之前口服霍亂疫苗研究中觀察到的水平（59-83%）。成年人接種疫苗的可能性低於兒童，研究人員推測這可能是由於疫苗接種站的開放時間，並建議未來可以在傍晚或早晨上班前開放更長時間。當前的疫苗接種站必須在下午5點關閉，因為未使用的疫苗小瓶必須送回中央儲存設施。由於該地區已經有一個小兒麻痺症疫苗接種計劃（適用於幼兒），也可能認為疫苗接種是兒童比成人更需要的事情。
研究人員還報告了對疫苗味道和氣味的負面反應。這以及疫苗接種日炎熱潮溼的天氣也可能使人們望而卻步。最不可能接種疫苗的人群是社會經濟地位較高的年長男性。按年齡劃分，1-14歲兒童的疫苗接種覆蓋率為62%，所有15歲以上人群的覆蓋率為41%。
瞭解這種疫苗接種計劃的後勤工作令人著迷——從為疫苗運送和人們訪問制定最佳的疫苗接種站位置，到組織有限的衛生工作者和志願者在疫苗接種日工作。儘管這只是在特定村莊進行的試驗，但研究人員指出，任何從研究區域外來的人也接種了疫苗，儘管他們的資料沒有納入研究中。由於其重要的健康意義，拒絕接種疫苗是不道德的！
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參考文獻 1：Kar SK, Sah B, Patnaik B, Kim YH, Kerketta AS 等 (2014) 在印度利用公共衛生基礎設施進行新的、更便宜的口服霍亂疫苗的大規模疫苗接種：奧里薩邦模式。 PLoS Negl Trop Dis 8(2): e2629. doi:10.1371/journal.pntd.0002629
圖片 1 參考：T.J. Kirn, M.J. Lafferty, C.M.P Sandoe 和 R.K. Taylor, 2000, "細菌形成微菌落和腸道定殖所需的菌毛結構域的劃分", Molecular Microbiology, Vol. 35(4):896-910