這篇文章發表在《大眾科學》的前部落格網路中,並反映了作者的觀點,不一定反映《大眾科學》的觀點
上週,《科學》雜誌發表了一篇重要且令人興奮的研究,該研究表明了為什麼胃旁路手術對糖尿病具有如此強大的治療效果,這超越了先前認為飲食限制有助於糖尿病的觀點。這一點至關重要,因為它表明,是腸道的物理重組,而不是飲食的改變,改變了葡萄糖代謝並導致糖尿病緩解。這項新研究總結了過去幾年的系列研究,這些研究促使我自己在 5 個月前進行了胃旁路手術。作為一名生理學家,我感到困惑,在與外科醫生的討論和閱讀文獻的過程中,為什麼患者通常因糖尿病入院接受手術,並在幾天後完全緩解出院。當然,如果真的是飲食限制導致這種情況,那麼治療糖尿病的明顯方法就是在確診後立即讓自己捱餓幾天。但這行不通,因此飲食限制也不能解釋手術的效果。
這種手術將胃縮小到雞蛋大小,並將腸道重新排列成 Y 形。馬薩諸塞州波士頓兒童醫院的 Nicholas Stylopoulos 領導他的團隊對肥胖和非肥胖糖尿病大鼠進行了手術,然後觀察了變化。他們發現,接受 Roux-en-Y 手術的大鼠增加了糖的攝入量。結果,腸道成為全身葡萄糖控制的主要來源。
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有了新的動物模型,研究人員現在可以準確地確定手術中發生了什麼來實現這一目標,他們有可能開發藥物來實現相同的效果,並有望在未來無需手術干預的情況下治癒 II 型糖尿病。
與此同時,這項研究驗證了胃旁路手術在控制糖尿病方面的重要作用,或許是獨特的治療作用。這對那些聲稱手術的唯一作用是限制飲食,因此手術從根本上是不必要的評論家來說,是一個沉重的打擊。

