本文發表於《大眾科學》的前部落格網路，僅反映作者的觀點，不一定反映《大眾科學》的觀點
低血糖發生在您的血糖降至危險低水平時，導致出汗、虛弱感和煩躁不安（當您生病和噁心時，可能失去知覺時，例如流感時，那種“別碰我”的感覺），以及各種其他症狀。您基本上進入了一種類似於休克的狀態。然而，主要問題源於大腦的低血糖供應，導致功能障礙。
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這在糖尿病患者不依從醫囑（糖尿病患者不吃低碳水化合物食物）中是一個常見問題，在窮人中尤其普遍。薩布麗娜·塔維尼塞，《紐約時報》的記者報道了《健康事務》雜誌上發表的一項新研究，由加州大學舊金山分校的塞利格曼及其同事進行，他們分析了低收入人群中低血糖的患病率，作為患者家庭上次發工資日後時間的函式。他們發現，在低收入糖尿病患者的工資週期結束時，低血糖症會增加。因此，他們得出結論，低收入糖尿病患者在月底獲得食物的機會較少，導致明顯的飢餓，從而導致低血糖。
我發現這不太可能。並不是我不相信低收入與糖尿病和工資週期結束時的低血糖有關。我確實相信，疾病控制中心已確定 8% 的人口患有糖尿病，而負擔由低收入家庭承擔。所以我認為主要影響，即窮人在工資週期結束時低血糖症增加是正確的（塔維尼塞女士報道說，該領域的專家對這些方法感到滿意，所以我作為該領域的非專家也對它們感到滿意）。
那麼我對結論有什麼問題呢？我的問題是，它不一定能推斷出這種影響是由於明顯的飢餓造成的。相反，我懷疑情況恰恰相反：我懷疑這些糖尿病患者在工資週期結束時吃了太多廉價的高碳水化合物垃圾食品，而不是捱餓。這會導致高血糖，然後是低血糖。高血糖對您不利，但感覺不如低血糖那麼糟糕，而這種糖尿病患者不依從醫囑的模式導致了報告的影響。
我相信這一點有兩個原因。首先，我患有糖尿病（儘管由於我去年二月份的減肥手術，我已處於緩解期），儘管我過去偶爾會經歷低血糖，但這從來不是由於飢餓造成的，而且總是由於食用高血糖食物導致高血糖，然後是低血糖。誠然，我從來都不是低收入人群，所以我的個人經歷與研究中的患者並不完全匹配，但我的經歷確實提供了一種可能的替代方案，它不依賴於獲得食物的機會減少（儘管隨之而來的是可能難以獲得高質量、昂貴、低碳水化合物的非垃圾食品）。
我不贊同塞利格曼等人結論的第二個原因是，獲得食物的機會減少——飢餓——不會導致低血糖，直到晚期（就像莎莉·斯特魯瑟斯筆下腹部鼓脹的飢餓的非洲難民兒童一樣）。相反，暫時的飢餓會導致酮症（基本上是消耗您的脂肪儲備）。但如果正如該研究報告的那樣，這種情況定期發生，那麼肥胖與低收入糖尿病患者的相關性就會降低……但事實並非如此。
不，更合理的推論是，低收入糖尿病患者在月底光顧一元店，狼吞虎嚥地吃廉價碳水化合物，而不是捱餓（事實上，這在絕大多數情況下不會導致低血糖，而且很可能反而有利於糖尿病患者在每月一兩天的尺度上的結果）。
話雖如此，但這並沒有改變低收入糖尿病患者在工資週期結束時因不良飲食而發生低血糖發作的事實。但是，如果您向他們提供更多獲取碳水化合物的機會，問題將不會得到解決……您必須向他們提供更多獲取高質量營養低碳水化合物食物的機會。